“最近恢复得怎么样？还有没有腹胀腹痛？药还有吗？服完后来医院复查。”
近日，旬邑县医院消化肾内科副主任马鹏通过电话随访他的一位“熟人”。 这位“熟人”姓张，今年38岁，是马鹏医生的诊疗病人。接到马鹏医生的电话，他格外激动，“感谢你们，是你们给了我健康！”就这样，话匣子一下打开了。
张某，男，2020年1月29日，以“腹胀2月，加重伴乏力、气短5天”之主诉住进旬邑县医院消化肾内科。
经检查，该患者腹部明显膨隆，上腹部有压痛，无反跳痛,移动性浊音阳性，肠鸣音正常。入院诊断：腹腔积液性质待定：恶性腹腔积液？结核性腹膜炎？肝硬化腹水？因患者腹胀难忍，入院当日，消化肾内科主治医生第五海勃和刘家骏医师为患者行局麻下腹腔穿刺置管引流术，当天引流腹水约3000ml，患者腹胀缓解。
但引流腹水只是减轻症状的手段，作为年轻患者腹腔积液的病因又是什么呢？消化肾内科医生针对腹腔积液原因，给其进行了腹部B超，腹部CT，腹水化验以及各种血液化验、胃肠镜等多项检查。王君芳主任组织对该患者的情况进行了全科讨论，初步排除了肝硬化腹水、低蛋白血症、布-加综合征、甲状腺功能低下、结缔组织病、细菌性腹膜炎、心源性及肾源性疾病等，最终到底是肿瘤所致的恶性腹腔积液，还是结核性腹膜炎，病因还是难以确定，加之当时正值新冠肺炎疫情防控形势严峻时期，大部分需要外送的检查项目停止，所以诊断还是难以确定。
在此情况下，经医务人员与患者家属积极沟通，他们同意配合进行腹膜活检。王君芳主任，马鹏副主任以及科室医务人员一起制定了详细的方案，2月7日，马鹏副主任为患者进行了B超引导下腹膜活检术，整个操作时间约20分钟，由于准备充分，患者术后未出现感染、出血等表现。所有检查都完善之后，消化肾内科申请与对口支援医院泰兴市人民医院远程会诊，最终诊断为结核性腹膜炎。
诊断确定了，治疗方案有了，医务人员轻松了，家属也放心了。经过对症下药，精准施治，张先生病情逐渐好转，于2月21日出院。住院期间腹腔持续引流15天，共引流腹水量约10835ml，出院前复查B超腹水量未再增加。
为了掌握患者出院后的情况，指导患者健康3月11日，马鹏医生拨通了张先生电话，对他的病情进行随访。
“我的病好起来了，多亏了县医院的医生和泰兴的专家，要不是国家政策好、医生技术好，我的病还不知道是啥样子呢……”张先生回忆起治病经过，流露出感激之情。
从患者的语气里，传递出了健康，传递出了感激，传递出了对未来生活的憧憬。作为他的“熟人”，马鹏医生一再嘱咐：多休息、尽量不要做过重的家务和农活，一定要按时到医院复查！
挂上回访电话，马鹏医生看到一缕阳光从窗外射进来，一缕春风吹拂在脸上，心里感到非常地欣慰……
来源/旬邑县医院 编辑/张莹 责编/张康 监审/井琰
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