與中青年人群相比，老年人更容易發生便秘，而且便秘的嚴重程度與年齡呈正相關。有報道稱，我國60歲以上的老年人中，約有1/3受便秘的困擾，長期臥床者便秘發生率可高達80%。

原因多多，有七大類

引起老年人便秘的病因有近百種之多，大致可以概括為生理因素、飲食生活因素、腸道器質性疾病因素、腸道功能性疾病因素、其他系統疾病因素、藥物因素以及精神心理因素7大類。

生理因素。老年人咀嚼功能、消化酶分泌、胃腸蠕動等功能減退，會使進食量減少，糞便量相應減少，且在腸道內停留時間延長，水分被過多吸收，導致糞便乾硬；加上老人腹部肌肉、盆腔肌、肛門括約肌收縮力減退，糞便排出困難。

飲食生活因素。隨著老年人各器官功能的衰退，其飲水量、水果進食量、膳食纖維攝入量、運動量等減少，長期忽視或人為抑制便意或苛求排便次數，濫用瀉劑等引起或加重便秘。

腸道器質性病變。老年人腸道器質性病變發病率較高，如結直腸腫瘤導致的腸腔梗阻、結直腸炎繼發的腸腔狹窄，以及長期便秘引起的結直腸形態學異常，如直腸脫垂、直腸前突、盆底疝、會陰下降綜合症等會加重便秘。

腸道功能性疾病因素。老年人腸道動力減弱、盆底肌肉不協調運動比較常見，例如便秘型腸易激綜合症、盆底失弛緩綜合徵等。

其他系統疾病。老年人常有多種慢性多系統基礎病，如腦卒中、帕金森病、脊髓炎等中樞神經及盆腔支配神經病變，系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、系統性硬化等結締組織病變，甲狀腺功能低下、低鉀血癥、糖尿病、營養不良、女性雌激素降低等內分泌代謝疾病，這些均可以引起及加重便秘。

藥物因素。許多老年人因為罹患其他系統基礎病，需要長期服藥治療，比如降壓藥、利尿藥、催眠藥、止痛藥、抗抑鬱藥等，這些均可能影響腸道正常的蠕動功能，導致便秘。

精神心理因素。老年人面對喪偶、“空巢”等負性生活事件，心情長期處於抑鬱焦慮狀態，這些不良情緒也可導致結直腸運動及盆底肌肉收縮舒張紊亂，引起便秘。

老年人特殊的生理病理狀態使得其便秘更具個體性、多樣性，相對於中青年人群病程更長，臨床表現更復雜。

老年人對便秘症狀的表述往往欠準確，他們常將排便次數減少理解、描述為排便困難或費力；

老年人對便秘的危害有時也會過度誇大，常採取過激的應對方式，如服用各種偏方、濫用瀉劑、頻繁使用開塞露或灌腸等。

老年人便秘病因較多，要特別注意其合併腸道腫瘤的可能性，注意其基礎疾病、情緒、服藥及睡眠等情況；由於老年人合併結直腸腫瘤的可能性增加，針對其便秘還需定期監測糞便隱血和血癌胚抗原，有報警徵象的患者還需及時進一步的結腸鏡或鋇灌腸檢查，排除腸道器質性疾病。

有時可能會要命，莫大意，需警惕！

便秘嚴重影響老年人的健康和生活質量。

比如，對許多患有基礎病的老年人而言，過度用力排便可能誘發暈厥、心律失常、心肌梗死、腦出血等心腦血管疾病意外，嚴重時可出現猝死。

長期便秘的老年人，可能因糞便長期在腸道停留，在腸道細菌的作用下產生大量有害物質，擴散至中樞神經系統，影響大腦功能，尤其表現為記憶力下降、注意力分散、思維遲鈍等。

長期便秘是大腸癌的危險因素之一，可能因纖維素攝入減少，腸道運動減慢，人體不能及時將有害物質隨糞便排出體外，使糞便中的有害物質與腸道黏膜接觸時間延長，增加出現腫瘤的幾率。因此，及時治療便秘對保持晚年健康和延年益壽具有十分重要的意義。

若便秘為腸道器質性疾病或其他系統疾病引起，需要

藥物治療方面，需根據便秘的具體情況選擇有針對性的通便藥物。

長期用藥可以選擇容積性緩瀉劑和滲透性瀉劑；慢傳輸型便秘可加用腸道促動力藥，急性便秘可選擇刺激性、潤滑性瀉劑，但時間不要超過一週；

糞便嵌塞者可使用甘油類灌腸劑；潤滑性瀉劑則適用於伴有心腦血管疾病的便秘患者。具體如何應用還應有專業醫師指導，尤其不可濫用瀉劑。有些因服用蒽醌類刺激性瀉劑，形成瀉劑依賴，甚至導致結腸黑變病，不得不採用外科手術切除腸管來治療。

中醫小妙招

中醫診治便秘經驗豐富，老年人便秘常與腸道氣血失調，氣虛不能推動，血虛失於濡潤有關，與肺、脾、肝、腎關係密切，可以在專業醫師指導下，有針對性選擇以下幾種方法。

茶飲方：橘皮、杏仁、柏子仁、桃仁、松子仁、郁李仁各9克，小茴香2克，共搗爛，開水沖泡，加蓋燜泡10分鐘，代茶頻飲。

敷臍療法：藿香、丁香、獨活、艾葉各10克，香附、當歸、肉桂、川芎、防風、白豆蔻各5克，共研細末，紗布包裹放於臍部1小時，繃帶固定。

穴位按摩：取天樞穴、上巨虛穴、足三里穴、支溝穴、三焦俞穴、腎俞穴、照海穴等進行穴位按摩，可明顯改善便秘。

此外，有些老年人飲食上不沾油膩，但攝入植物油能直接潤腸，其分解產物脂肪酸有刺激腸蠕動的作用。

所以，對老年便秘患者，提倡均衡飲食，並適量增加水分和膳食纖維的攝入。

每日適量多飲水，使腸道保持足夠的水分，有利於糞便的排出；

逐漸增加膳食纖維攝入，如主要來源於蘋果、香蕉、柑橘等水果的可溶性膳食纖維，主要來源於麥麩、燕麥、玉米、豆類、蔬菜等的不可溶性膳食纖維，以增加糞便體積，刺激結腸增強動力，有利於排便。膳食纖維要逐漸添加，如果增加過快過多會導致腹脹等不適。

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