与中青年人群相比，老年人更容易发生便秘，而且便秘的严重程度与年龄呈正相关。有报道称，我国60岁以上的老年人中，约有1/3受便秘的困扰，长期卧床者便秘发生率可高达80%。

原因多多，有七大类

引起老年人便秘的病因有近百种之多，大致可以概括为生理因素、饮食生活因素、肠道器质性疾病因素、肠道功能性疾病因素、其他系统疾病因素、药物因素以及精神心理因素7大类。

生理因素。老年人咀嚼功能、消化酶分泌、胃肠蠕动等功能减退，会使进食量减少，粪便量相应减少，且在肠道内停留时间延长，水分被过多吸收，导致粪便干硬；加上老人腹部肌肉、盆腔肌、肛门括约肌收缩力减退，粪便排出困难。

饮食生活因素。随着老年人各器官功能的衰退，其饮水量、水果进食量、膳食纤维摄入量、运动量等减少，长期忽视或人为抑制便意或苛求排便次数，滥用泻剂等引起或加重便秘。

肠道器质性病变。老年人肠道器质性病变发病率较高，如结直肠肿瘤导致的肠腔梗阻、结直肠炎继发的肠腔狭窄，以及长期便秘引起的结直肠形态学异常，如直肠脱垂、直肠前突、盆底疝、会阴下降综合症等会加重便秘。

肠道功能性疾病因素。老年人肠道动力减弱、盆底肌肉不协调运动比较常见，例如便秘型肠易激综合症、盆底失弛缓综合征等。

其他系统疾病。老年人常有多种慢性多系统基础病，如脑卒中、帕金森病、脊髓炎等中枢神经及盆腔支配神经病变，系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化等结缔组织病变，甲状腺功能低下、低钾血症、糖尿病、营养不良、女性雌激素降低等内分泌代谢疾病，这些均可以引起及加重便秘。

药物因素。许多老年人因为罹患其他系统基础病，需要长期服药治疗，比如降压药、利尿药、催眠药、止痛药、抗抑郁药等，这些均可能影响肠道正常的蠕动功能，导致便秘。

精神心理因素。老年人面对丧偶、“空巢”等负性生活事件，心情长期处于抑郁焦虑状态，这些不良情绪也可导致结直肠运动及盆底肌肉收缩舒张紊乱，引起便秘。

老年人特殊的生理病理状态使得其便秘更具个体性、多样性，相对于中青年人群病程更长，临床表现更复杂。

老年人对便秘症状的表述往往欠准确，他们常将排便次数减少理解、描述为排便困难或费力；

老年人对便秘的危害有时也会过度夸大，常采取过激的应对方式，如服用各种偏方、滥用泻剂、频繁使用开塞露或灌肠等。

老年人便秘病因较多，要特别注意其合并肠道肿瘤的可能性，注意其基础疾病、情绪、服药及睡眠等情况；由于老年人合并结直肠肿瘤的可能性增加，针对其便秘还需定期监测粪便隐血和血癌胚抗原，有报警征象的患者还需及时进一步的结肠镜或钡灌肠检查，排除肠道器质性疾病。

有时可能会要命，莫大意，需警惕！

便秘严重影响老年人的健康和生活质量。

比如，对许多患有基础病的老年人而言，过度用力排便可能诱发晕厥、心律失常、心肌梗死、脑出血等心脑血管疾病意外，严重时可出现猝死。

长期便秘的老年人，可能因粪便长期在肠道停留，在肠道细菌的作用下产生大量有害物质，扩散至中枢神经系统，影响大脑功能，尤其表现为记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。

长期便秘是大肠癌的危险因素之一，可能因纤维素摄入减少，肠道运动减慢，人体不能及时将有害物质随粪便排出体外，使粪便中的有害物质与肠道黏膜接触时间延长，增加出现肿瘤的几率。因此，及时治疗便秘对保持晚年健康和延年益寿具有十分重要的意义。

若便秘为肠道器质性疾病或其他系统疾病引起，需要

药物治疗方面，需根据便秘的具体情况选择有针对性的通便药物。

长期用药可以选择容积性缓泻剂和渗透性泻剂；慢传输型便秘可加用肠道促动力药，急性便秘可选择刺激性、润滑性泻剂，但时间不要超过一周；

粪便嵌塞者可使用甘油类灌肠剂；润滑性泻剂则适用于伴有心脑血管疾病的便秘患者。具体如何应用还应有专业医师指导，尤其不可滥用泻剂。有些因服用蒽醌类刺激性泻剂，形成泻剂依赖，甚至导致结肠黑变病，不得不采用外科手术切除肠管来治疗。

中医小妙招

中医诊治便秘经验丰富，老年人便秘常与肠道气血失调，气虚不能推动，血虚失于濡润有关，与肺、脾、肝、肾关系密切，可以在专业医师指导下，有针对性选择以下几种方法。

茶饮方：橘皮、杏仁、柏子仁、桃仁、松子仁、郁李仁各9克，小茴香2克，共捣烂，开水冲泡，加盖焖泡10分钟，代茶频饮。

敷脐疗法：藿香、丁香、独活、艾叶各10克，香附、当归、肉桂、川芎、防风、白豆蔻各5克，共研细末，纱布包裹放于脐部1小时，绷带固定。

穴位按摩：取天枢穴、上巨虚穴、足三里穴、支沟穴、三焦俞穴、肾俞穴、照海穴等进行穴位按摩，可明显改善便秘。

此外，有些老年人饮食上不沾油腻，但摄入植物油能直接润肠，其分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动的作用。

所以，对老年便秘患者，提倡均衡饮食，并适量增加水分和膳食纤维的摄入。

每日适量多饮水，使肠道保持足够的水分，有利于粪便的排出；

逐渐增加膳食纤维摄入，如主要来源于苹果、香蕉、柑橘等水果的可溶性膳食纤维，主要来源于麦麸、燕麦、玉米、豆类、蔬菜等的不可溶性膳食纤维，以增加粪便体积，刺激结肠增强动力，有利于排便。膳食纤维要逐渐添加，如果增加过快过多会导致腹胀等不适。

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