前列腺增生也叫前列腺肥大，多发于50之后的男性，80岁者患病率接近90％，是影响老年男性生活质量的常见疾病。临床常见症状为夜尿増多，尿频，尿急，尿线变细，排尿困难，严重者可出现尿缩留。其发病机制主要是增大的前列腺组织挤压后尿道，造成排尿阻力增大。本病的症状属于中医学＂癃闭＂的范畴。《素问？宣明五气篇》曰：＂膀化不利为寢，不约为遗溺＂；《灵枢？本输》曰：虚则遗溺，遗溺则补之，寢闭则泻之＂。
（一）病因
肾气虚衰，血瘀内结是病机特点。肾与膀胱对水液具有升举和气化的作用，使脾胃运化产生的水谷精微输布到全身，还可Ｗ将代谢产生的浊液排出体外。精寢多发于中老年男性，随着年龄的增加，其发病率也不断增加，这与老年患者肾气虚衰关系密切。而且，肾气虚衰还可导致疲浊内生。气为血之帅，气虚推动无力，血行不畅，疲滞于精室形成，压迫尿道，尿道变窄，小便点滴而下或者尿如细线，严重时点滴不下。专科检查时，常能触及前列腺质初，中央沟变浅或消失。正如张景岳所云：＂或ｔｕ稿血，阻塞水道而不通也＂。此外，湿热、姨浊之邪困阻膀腕，膀腕气化失司，津液留滞腹中，向上不可输布全身，向下不能正常走尿道，也可出现小便点滴不通或尿量减少。
辨治经验
治疗原则。第一，抓住基本病机，重在补肾活血，＂老年肾虚＂为发病之本，＂血内结水阻＂为发病之标。第二，针对兼夹之病，强调化淤散结。重视诱发因素，注意饮食调养。
针对这一病机，补肾活血为治疗大法。补肾使肾之阴阳平衡，开合有度；活血则根据＂府Ｗ通为用＂的原则，着重通法的运用，在活血化淤散结的同时，兼顾清利湿热，条畅气机，通利水道，还可一定程度上缩小前列腺体积，缓解梗阻。治疗药物包括黄芪，肉桂，牛膝，菟丝子，王不留，泽泻渐贝等。重用黄芪。效果佳。
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