糖尿病会导致多种并发症，例如肾脏病变、心脏衰竭等，有更多患者的死因能够与糖尿病扯上关系。以肾脏衰竭来说，患者需要终身洗肾，最终可能死于相关并发症，而在洗肾患者中约有四至五成是因糖尿病造成的肾脏病变。
根据统计，在60岁的族群中，有糖尿病及心肌梗塞病史的患者，寿命会比一般人少12年。越年轻患糖尿病，损失的寿命也会越多！
血糖超标，问题多多
葡萄糖是血液中不可或缺的成分，能供给我们身体运作所需要的能量，但是当血糖超标时，便会对健康造成负面影响。
当血糖过高时，患者可能会出现吃多、喝多、尿多等症状，虽然吃很多，体重却持续减轻。但是要提醒大家，许多患者平时没有明显症状，直到验血才惊觉血糖超标。
继之而来的神经病变，让人手脚发麻、刺痛，甚至走路不稳。超过六成的第二型糖尿病患有视网膜病变，导致视力模糊、持续恶化，更是20-65岁人口中失明的主要原因之一。糖尿病亦让伤口愈合愈来愈差，由于糖尿病足而必须截肢的患者不在少数。
因为糖尿病导致肾脏病变的患者很多，可能以蛋白尿来表现，很多人会认为尿尿有泡泡才算蛋白尿，其实不尽然，初期的微量白蛋白尿不一定会看到明显泡泡，往往需要验尿才会发现，此时肾脏早就已经有损伤。蛋白尿愈多，代表肾脏受损愈厉害，也愈有机会进入肾脏衰竭而洗肾的阶段。
血糖超标对心脏的影响更不该忽视，毕竟肾脏衰竭时还能够仰赖血液透析，而心脏衰竭时，就很容易导致死亡，根据研究显示，心脏衰竭的五年死亡率甚至高于某些癌症 ，故有心脏癌的俗称。我们的心脏需要持续跳动推动全身血液循环，过高的血糖可能使心肌产生病变，心脏功能愈来愈差，患者容易疲倦、容易喘、运动耐受力每况愈下。糖尿病患族群中约有15-20％合并有心脏衰竭。而伴随有心脏衰竭的糖尿病患，死亡率更增加十倍
相信大家都很熟悉糖化血色素（HbA1c），对糖尿病患而言，糖化血色素每增加1%，心脏衰竭风险就增加8% 。
帮助控糖
我们体内的血糖主要由胰岛素来调控，每当进食后，血糖上升时，胰脏里的β细胞便会分泌胰岛素，胰岛素能促使血糖进入细胞。有部分药物便是透过刺激胰脏分泌胰岛素来控制血糖，例如磺醯尿素类药物，使用上要注意低血糖的发生。
然而，有许多第二型糖尿病患者的胰脏可以分泌胰岛素，只是身体细胞对胰岛素敏感性降低，对胰岛素反应较差，所以可以使用增加胰岛素敏感性的药物。
很多人可能不晓得，我们的肾脏也能发挥控制血糖的作用。肾脏中的肾丝球每天会过滤出约160-180克葡萄糖，这些葡萄糖会在近端肾小管被吸收，回到血液循环。吸收肾丝球过滤液中葡萄糖的任务主要由第2型钠－葡萄糖转运蛋白负责。了解这个机转，便能使用药物帮助控糖。
控制血糖，照顾心肾
大家已经晓得，血糖超标会对心脏、肾脏造成危害，可能导致心脏衰竭、肾脏衰竭，所以在控制血糖的同时，减少心脏、肾脏相关并发症亦是医生们相当关注的议题。
一：糖尿病控制只需要注意HbA1c就好了？
糖尿病患除了积极控糖，也要定期验尿及注意心脏状况。时时牢记控糖321原则，才能远离心脏衰竭、肾病变等大小血管并发症发生。
血糖监控3指标：HbA1c、餐前（空腹）血糖、餐后2小时血糖。
肾脏功能2注意：定期验尿确认蛋白尿（UACR）、肾丝球过滤率（eGFR）指数变化。
心脏衰竭1预防：莫因尚未发生心血管疾病或没有相关症状而轻忽高死亡风险的心衰竭并发症发生。
二：吃血糖药会伤肾？
很多糖尿病患会进展到肾脏衰竭而需要洗肾，主要原因是血糖超标伤害肾脏，所以要规则服药把血糖控制好才能保护肾脏。如果遇到家人抱持这种疑惑，一定要认真告诉他，不控制血糖，最容易伤肾！
贴心小提醒
血糖超标已经是极为常见的问题，可能没有明显症状，却会悄悄侵蚀心脏、肾脏、眼睛等器官，夺走我们的健康。做好饮食控制、规律运动、遵照医生指示服药，在照顾血糖的同时，也应该要顾肾、护心！
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