我们都知道，脊髓损伤对人体的危害是非常巨大的！目前脊髓损伤发生率仍呈现逐年增高的趋势。
脊髓损伤的严重性可见一斑，那么废话不多说，直接进入正题，给大家讲讲如何应对脊髓损伤患者最常见的8个问题。
如何解决脊髓损伤的8个常见问题
一、压疮
脊髓损伤由于长期的卧床都会产生不同程度的压疮，如果不及时进行治疗，就会严重的影响患者康复的进度，所以在生活中要注意预防。
1.保持皮肤及床单的清洁和干燥，每2小时协助患者翻身一次，交替变换仰卧、侧卧、俯卧等体位，坐位时应间隔20~30min用双手撑起身体，使臀部离开坐垫30s，以改善受压部位的血液循环，如皮肤有发红应及时减压。
长期的卧床都会产生不同程度的压疮
2.减轻骨突出部位受压 ，用软枕、海绵等将骨突出部位垫高，特别是后枕部、肩胛部、骶尾部、髋关节、膝关节，以及足跟和内外踝部，必要时使用气垫床。
3.改善全身的营养状况 保证摄入的营养全面均衡，多进食含丰富蛋白质和维生素C、锌的食物。
容易引起血栓
二、深静脉血栓形成和肺栓塞
患者由于脊髓损伤后肢体瘫痪，长期卧床等因素容易引起血栓，家属应该在这些方面提起注意，必要时遵照医生的建议应用一些预防血栓的药物。
可能导致脑出血和死亡的并发症
三、自主神经反射异常
这是一个严重的需紧急处理的，可能导致脑出血和死亡的并发症。临床症状：主要是头痛，出现视物不清、恶心、胸痛和呼吸困难。主要体征是突发性高血压，其次是脉搏缓慢或变快。诱因：麻痹区域异常刺激，尿潴留和便秘是临床上常见的主要诱因。其它诱因如压疮、膀胱结石、泌尿系统感染等等。那么该怎么进行预防？
1、应立即协助患者抬高床头或采用坐位以减少颅内压力。
2、监测血压、脉搏，测量心率一分钟，正常值为60-100次/分。
3、消除诱发因素：如便秘及时应用开塞露等帮助患者排出大便，如有憋尿感及时导尿或诱导排尿，帮助排空膀胱。
泌尿系统并发症
四、泌尿系统并发症
脊髓损伤患者出现发热及寒战，若无明显尿频、尿痛时，应考虑是否存在泌尿系统感染，此时可完善尿常规及尿培养等检查明确诊断。对于泌尿系感染，预防十分重要，平时应协助患者多饮水，每日在2000ml以上。
1、对于留置尿管的患者，应保持引流通畅，每天早晚进行会阴部的清洁，及时倾倒引流袋内的尿液，引流袋应保持在患者耻骨联合以下的位置，不可高于膀胱，以免引起尿液倒流，抗返流引流袋每周更换一次，尿管每月更换一次。
2、对于间歇导尿的患者，严格饮水计划，应该遵循导尿时间表及饮水计划，每隔4-6小时进行一次导尿，饮水125ml/小时，每次导尿最好不超过400ml，以降低感染和肾脏并发症的风险。
五、呼吸系统并发症
呼吸道感染特别是下呼吸道细菌性感染经常是困扰病人及医生的突出问题。呼吸道感染也是脊髓损伤急性期死亡的主要原因。护理方面应及时清除气道内分泌物，加强翻身、拍背，鼓励患者咳嗽咳痰。实在无力将痰咳出者，应对气道内分泌物勤加吸引。
六、骨质疏松和骨折
脊髓损伤后，骨代谢迅速发生改变，导致骨质量降低、骨结构破坏，骨折危险性增加。骨痛是骨质疏松最常见症状，影响患者日常生活，骨折是骨质疏松最严重的后果。
早期干预措施包括服用药物，物理疗法如被动站立训练及功能性电刺激、脉冲电磁场等，此外应定期检查骨密度，积极防治骨质疏松、预防病理性骨折。
七、痉挛
痉挛的最主要表现是肢体僵硬，出现肢体不自主抽动或阵挛，特别是外部给予刺激后可诱发痉挛。严重痉挛可使患者夜间无法入睡，坐、卧困难，大小便时大腿紧夹，导致清洁护理困难。
加重痉挛的因素很多，如：压疮及其感染灶；尿路感染、尿路结石等并发症；骨折、脱位等外伤及异位骨化等；痔等肛门疾患；膀胱、直肠充盈；紧而挤的衣服和鞋；气候、气温的急剧变化；精神不安、过度紧张等情绪变化。痉挛的治疗原则主要有：消除患者上面的诱因，必要时应用药物、物理治疗等。
八、水肿
常发生于上下肢小关节（上肢：手指间关节、掌指关节、腕关节；下肢：足的小关节、踝关节）。常见原因为：血管运动的调节功能减退；肌肉张力降低；肌肉瘫痪无主动收缩。
关节挛缩：以掌指关节、指间关节明显。预防措施如下：促进患者静脉回流：可抬高肢体、电刺激瘫痪肌肉、使用弹力袜（手套）、充气压力治疗等；进行患者关节的被动运动：动作要轻柔，以免损伤关节，加重挛缩。
我是魏健Dr，一名神经内科医生；擅长脊髓损伤、后遗症的诊治和康复。如果有相关问题可以进入我的“ ”，关注后，点击屏幕最下方的表单咨询。看到你们的表单后，我会利用业余时间和同事讨论给您详细解答。
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