摘要：

文题释义：

可膨胀髓内钉：该髓内钉的主体部分由合金柱状薄管和4根径向辐条组成，其远端呈圆锥形，近端带内螺纹口，内设单项阀门，通过压力泵向钉体内压注生理盐水使髓内钉顺应髓腔的形状膨胀。

交锁髓内钉：它由髓内钉和交锁钉所构成，在其主干的不同方向上可有钻孔，钻孔的直径小于髓内钉的直径，钻孔内可安装不同直径的交锁钉，其具有足够的抗压、抗弯、抗拉强度，应用于骨折术或矫形术中可加快骨折愈合。

背景：大量研究证实可膨胀髓内钉和交锁髓内钉修复四肢骨折方面具有良好的疗效，但2种固定方式治疗股骨干骨折的的优劣尚不明确。

目的：系统评价可膨胀髓内钉与交锁髓内钉修复股骨干骨折的安全性及有效性。

方法：

结果与结论：①最终纳入7篇文献，其中3篇为随机对照研究，4篇为非随机对照研究，共计492例患者，可膨胀髓内钉组、交锁髓内钉组各246例；②Meta分析结果显示，可膨胀髓内钉组的骨折愈合时间、手术时间、透视时间、住院时间短于交锁髓内钉组[SMD=-0.87，95%CI(-1.20，-0.54)，P=0；SMD=-2.45，95%CI(-3.33，-1.58)，P=0；SMD=-2.83，95%CI(-3.68，-1.97)，P=0；SMD=-0.96，95%CI(-1.73，-0.18)，P=0.016]，术中出血量少于交锁髓内钉组[SMD=-4.12，95%CI(-6.38，-1.87)，P=0]，在骨不连或延迟愈合率、总体并发症发生率方面无足够数据证实两组间有显著差异；③结果表明，运用可膨胀髓内钉治疗股骨干骨折的手术实施过程较交锁髓内钉更具优势，而对于术后恢复情况两者相当。限于该研究方法学质量影响，未能考虑骨折类型和扩髓等干扰因素，结果还需谨慎对待，尚需要更多大样本、多中心随机对照试验进一步证实。

ORCID: 0000-0002-6736-3485(王维)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 股骨, 髓内钉, 骨折, 可膨胀髓内钉, 交锁髓内钉, 骨干骨折, 手术治疗, Meta分析

文章来源: 王 维, 谢程欣, 周昊楠, 张 宇, 王成龙, 尹 东. 可膨胀髓内钉与交锁髓内钉修复股骨干骨折的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2020, 24(3): 477-484.

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關鍵字: 骨折 髓内 骨科