倪海廈講神農本草經：藥性總義（三）

導讀：每個臟腑都有每個臟腑的個性，每味中藥也有每味中藥的個性，如何讓每味中藥恰如其分進入它應去的臟腑，這就是中醫所要做的了，今天繼續帶來倪海廈老師的神農本草經講解。

倪海廈講神農本草經

——藥性總義（三）

脾臟， 最討厭溼。 脾本身是管溼， 但是， 溼太盛的時候是脾臟的負擔， 這個時候我們要如何去它的溼呢？用苦來燥之，用苦味的藥來去溼，所以說，如果脾臟太溼，脾主少腹，肚子，溼太盛的時候，我們可以加一些苦味的藥下去能夠燥溼。所以，問病人：“ 你的舌頭給我看看。” 我們常常看舌頭嘛，中醫看舌頭嘛，舌頭上面溼很厚，黏黏的，口水很多，舌苔很厚，是溼，我們用苦味的藥下去，苦能夠燥它。脾最喜歡緩。

喘，如果是太過速的時候，我們用甘來緩之。所以肌肉抽，痛呀，或者拘攣呀，整個手都抽起來， 手不能伸長吶， 我們用甘來緩它， 都可以。甘來補之， 以苦來瀉之。所以每一個五臟的性都不太一樣，五臟都不同的。有的是以相剋為來補，有的是以同性的，像甘，脾是甘味，甘味就是對脾來補。不一樣，所以五臟都不一樣。

肺呢， 最討厭氣往上逆， 正常人的氣應該往下沉。它氣往上逆， 所以我們人吸氣的時候，一吸氣，橫隔膜下降，氣直接下沉到丹田。如果你一吸氣的時候氣不下反逆，變得很短氣，呼吸變得很短氣，這是肺最討厭這種氣上逆的情形。氣上逆的情形呢，我們用苦味來降氣，苦以瀉之。肺喜歡收， 我們用酸來收肺。比如說我們肺主皮毛， 肺跟大腸表裡。肺有問題大腸是下利， 下利得很嚴重， 還有流汗流得很多， 用酸味來收它。肺喜歡收， 以酸補之， 以辛瀉之。

腎苦燥，腎最喜歡溼熱。如果津液不夠的時候，病人會燥證，這時候我們辛來潤燥。肺是腎臟之母， 肺是腎臟水的上源， 一旦腎臟有問題的時候， 太燥的時候， 我們用辛， 辛味的藥來開水的上源。因為腎是水，水就是要一直泡在水裡面才是好的，腎如果太乾的不行，腎欲堅， 食苦以堅之， 以苦補之， 以鹹瀉之， 這是它的五臟的補瀉。

所以我們在治療腎臟病的時候， 我們用鹹味的藥， 比如說牡蠣啊， 很多龍骨， 很多藥味是鹹的， 附子呀， 鹹的， 我們是渲瀉它， 用苦味的藥， 比如說黃蓮吶、 黃芩吶、 都是苦味的藥， 我們補它的， 看起來好像是心，實際上是在補腎。補腎，像黃柏補腎，以苦補之。我們有很多的藥，有補腎精的藥，像菟絲子呀， 這個覆盆子呀， 這我們在本草後面會介紹， 很苦呀， 個性不一樣， 因為它是子，子嘛， 子就是補精嘛， 你精都是子呀， 所以你一滴精裡面可以有一億個子， 我們會用子類的東西，根苗花果呀那個子呀，小小的那個種子，

所以中藥呢，你用悟的方式去了解，而不用去記它的名稱。所以說比如現在的菟絲子，大陸禁採， 因為植物保護嘛， 快絕種了， 瀕臨絕種， 再吃就沒了。菟絲子就不要用了， 我們用覆盆子， 一樣是子， 一樣可以補。人要活， 用藥要活， 不要死腦筋， 我非要它不可， 沒有藥怎麼辦？不需要這樣子。

第八， 我們看六淫的主治， 所謂六淫者， 風， 寒， 暑， 溼， 燥， 熱。這裡呢， 暑和火我們把它看成相通的。

有風證的時候， 風淫於內， 治以辛涼， 佐以苦甘， 以甘緩之， 以辛散之。我們怎麼知道風在裡面呢？很簡單， 這個風產生的症狀就是遊走不定， 遊走不定的。比如說痛， 今天痛這邊，明天痛那邊。病人說我有痛，肩膀痛，然後他說醫生我這個痛很奇怪，今天痛這邊，明天痛到右邊來， 後天有痛到環跳， 一直跑來跑去的這種， 這就是風。風就是會移動的。胸口痛也移動的， 這就是風證。所以一種病痛它會移動的， 通通屬於風。如果我們定義一定要說是心肌梗塞， 一定要說是什麼， 或者是什麼， 類風溼， 關節炎的話， 你會被病名鎖住， 你處方就開不出來。所以你看風，移走性的通通屬於風，移動性的。

這個時候我們用辛味辛涼的藥，配合一些苦甘的藥在裡面，以甘來緩之，讓它痛減緩，用辛味來散它， 辛香發散的嘛， 是辛甘發散的。如果是裡面是熱的， 治以鹹寒， 再配合甘苦，以酸收之， 以苦發之。裡面內熱很重的。象內熱很重的病人呢， 除了口乾舌燥以外。這個晚上的時候，，被子都不用蓋，天氣再冷，還是被子都不用蓋啊，人整個露在外面很熱，內熱很重的。這裡呢， 治以鹹寒， 一般呢， 都會用些寒藥。老師， 他這個人， 熱很重吶， 發高燒高熱， 我們用寒藥， 石膏是寒藥嘛， 犀牛角是寒藥， 寒藥下去的時候， 就是用寒藥， 熱不退，再加重， 加重， 我們石膏開了八兩， 十兩， 十二兩。

像一般， 我們一般的中醫， 開個八錢一兩就已經很多了，大陸的話會告訴你，不能超過一兩，超過一兩就太多了。我，我開石膏，起步就是五兩， 四兩。我從來不開一兩的， 除了我用大青龍湯， 大青龍湯的石膏的話， 我石膏在八錢， 一兩或者是五錢， 個是大青龍， 不一樣。我用白虎的時候就不是這樣子呀， 一開就是五兩， 四兩， 最少了。有時開到十兩， 十二兩還在開， 病人還在熱呀， 寒要拿掉， 換鹹味的藥，鹹味的藥附子呀，一劑下去熱就退了。你說：

對呀，只有我呀，本草裡面寫了，只是你沒有了解。黃帝內經說熱極生寒， 它是熱， 我們再用熱藥， 把它推到極限去。所謂熱極生寒的想法，觀念是這樣子。這是我們用藥的觀念， 為什麼會用鹹味的藥？如果說， 我們的， 我故意畫反的，反過來給你看，如果說我們以中心點來看陰陽的時候，當我們熱熱熱到這邊的時候，你一再開寒涼的藥， 寒涼的藥， 想辦法讓它降， 降不下去呀， 降不下去， 乾脆把它推回來算了，再給你熱一點推回來，人是一個圓形。

所以陰陽的定義，太極是個圓形。你肚臍在這邊，這個氣轉不過去的時候，你一直在推它，我們在正常使用藥，熱證嘛，老師他燥渴，發熱，胃口很大，喝冰水，喝冰開水，全身是熱的。冬天呢，衣服脫了，跑到城牆上，跑來跑去，還唱歌跳舞啊發狂奔走， 結果你用寒涼的藥是對的， 你用， 用了半天治不了他怎麼辦？沒有辦法，推它過去，一推過去以後，它是圓的，它往下走，不是上走，熱到極限。“ 老師，已經很熱了，再用熱藥腦筋要燒壞的”。

你錯了，人是圓形的。大氣一轉，整個寒涼下去，所以我在開處方，病人那麼胖，全身是熱的，坐在我面前冷氣間還在流汗，嘴巴里還在喝冰水，大杯子拿著些冰塊冰水放嘴裡喝。你看看， 白虎湯啊， 沒有用啊， 八錢， 八兩， 十兩， 十二兩沒有用，還是熱，越吃越熱，越吃胃口越大越渴，生附子一劑下去，用三錢生附子而已，下去， 冷得要死， 站在太陽底下都冷， 胃口呢， 不想吃東西， 也不渴。鹹味的藥， 所以鹹寒在這裡可以找到。

實際上就是陰陽的定義。所以人是圓形的， 諸位不要怕， 到極限的時候會回頭。熱極會生寒， 陽極會生陰， 陰極也會生陽。所以說， 陰陽這， 還有寒熱的定義。你沒有到極限的時候它不生，你非要讓它到極限，所以你的藥要加重，這個是技巧。

我們開始從第八項，六淫主治的病，如果是風淫於內，治以辛涼，佐以甘苦，以甘緩之，以辛散之。這些都是我們的本草，這是我們選用藥物的一個大原則。當然張仲景選的藥， 跟後面南派選的藥就不一樣。實際上， 如果說我們真的去追究起來，他們南派的溫病派就說， 因為你傷寒論裡面沒有溫病的方子， 所以說他們， 因為北方都是傷寒嘛，都是冷天的地方，所以以為沒有，張仲景沒有到過南方，南方比較溫熱比較溼熱，所以說你的方子不適合用， 所以說張仲景的傷寒倫裡面並沒有治療溫病的方子。

實際上他就是傷寒論沒有讀通。這個傷寒不單單是傷於外來環境的寒，而且是裡面的病，有病的時候，像我們常常看重症的時候， 癌症患者裡面的都有寒， 裡寒都很盛， 裡寒都很盛的時候， 這個他們溫病的派就不敢用去裡寒的藥。這就造成病人的， 病機的延誤， 病機一延誤的時候， 後面就會出現了死症了。

我們在治病的時候不是說每個病都可以救得回來，而是時機。病還沒有到很深的時候，我們藥下去，陽就回來了。基本上救回來很快。但是如果說，、如果是溫病派的處方的力量不夠的時候， 病一直在進， 你的力量， 切進去的力量的時候， 並沒有辦法把病人的病情反轉回來的時候， 時間就會耽誤到。所以說過去的歷代的很多的名醫， 而且是很有名的醫生誤解了張仲景， 其實他們不曉得， 其實傷寒論裡面就有溫病的方子。我們葛根湯就是說冬天傷於寒，春病必溫嘛。所以說，冬天的時候，小朋友在外面亂跑，在馬路上到處跑，流汗吶，傷於寒吶， 當時沒事呀， 隔年的春天就開始發病， 就是葛根湯證。是溫病的方子， 實際他們不曉得葛根湯就是溫病的方子。

這種風淫於內， 南派開去風的藥和我們北派經方開的去風的藥完全不一樣。風淫於內的時候， 它以辛涼為主， 要輔佐它， 以苦、 甘， 苦味的甘味的藥， 以甘緩之以辛來散之， 因為風寒在淫於內的話， 一般風都是遊走性的， 都在肌肉裡面， 在肌肉裡面的話， 我們用發散的方式。所以辛甘用發散的方式，辛甘是陽，用發散的方式。

如果是熱， 在裡面太熱， 我們治以鹹寒， 裡熱的時候， 寒的時候， 就是我們昨天前面介紹的用石膏， 是標準的寒藥來去熱。但是石膏如果去不了熱的時候， 你就要想到用鹹味的藥來去熱。一般鹹味的藥都是陽藥， 熱力很強的藥。所以就會出現熱極生寒的現象。我們我們就是用這種方式來治、 去熱。一般來說， 你看到病人如果是發熱的， 結果你選用寒涼的藥下去， 越用越多， 它熱還在裡面， 他越來越熱， 代表說寒涼的藥不行用了， 這時你要用鹹味的藥。鹹味的藥。我們後面有介紹 300多味藥的時候，介紹到有鹹味的藥會特別跟大家講，鹹味的藥很鹹，你可以用舌頭舔舔看，一舔就知道。

我們輔佐的藥呢， 像佐以甘味的、 苦味的藥， 酸味的藥來收， 用苦發。如果我們一般熱很盛的時候， 熱太過的時候， 我們流汗， 汗流不止的時候， 我們要如何把汗收斂回來，

以苦味的藥來發。病在裡面， 如果需要發散出來的時候， 我們用苦味的藥。溼， 如果是溼， 如果遇到的病人是溼症的時候， 在身體裡面過溼的人呢， 我們怎麼樣把溼排出來， 苦味的藥能夠燥，前面介紹苦味的藥能燥，然後呢，這個苦味的藥還有溫，藥性是溫的。

寒、 熱、 溫、 涼， 我們講中藥， 講藥性的時候， 我們不談它的酸苦甘辛鹹， 這個藥是寒性的， 這個藥是熱性的， 這個藥是溫性的， 這個是涼性的， 當我們用這些字的時候， 代表的是氣， 所以他說這個去溼的方式呢， 我們用加苦的藥在裡面， 加熱的藥進去。一般來說出現溼的時候， 大部分我們會看到寒， 尤其是在關節上面都是寒症， 都是寒溼。

溼熱有， 但是都在身體的內臟， 在身體裡面。在關節上面都是寒溼。所以寒溼的時候， 你去溼的藥是苦味的藥， 你是不是要加個去寒的藥， 能夠去寒的藥一定是熱藥， 才能夠去寒嘛。所以他說， 用苦熱的藥來輔佐，酸味和淡味的。為什麼是酸呢？酸是收斂，有酸味的藥把那個溼收斂起來，因為你光是用苦味的藥下去燥它， 燥起來， 這時候溼會排出來， 你用熱的藥下去時侯， 它溼會融化， 融化排出來後你要用酸味的藥把它收集起來， 把溼從四肢末梢統統收集回身體裡面來，然後用淡味的藥滲瀉、排瀉，讓他小便，排出去。這是我們治溼的方式，治溼的方式。選用藥物的原則是這樣子的。

如果是火， 在身體裡面的火很盛， 治以鹹冷， 你說火跟熱有什麼差異， 這個很簡單的一個觀念就是， 你看一堆火在那邊， 你可以看到火在燒， 這個就是火。你只有看到離火有段距離， 你感覺這個溫度比較高， 就是熱， 火跟熱的差異就是這樣子的。我們在臨床上面治病的時候，一般我們看到熱，比如病人舌苔，舌苔伸出來，一看黃的，如果是黃的而且是乾的，我們就說這個是火。

如果是黃的是溼的， 這個是熱。溼的是熱， 舌苔是溼的但是黃的， 就是熱。舌頭伸出來，乾乾的，然後整個裂開來的，裂開來，這就是火。火的話我們治以鹹冷，鹹味的藥， 還有冷， 這個寒涼的藥， 輔佐呢， 苦味的藥， 還有辛味的藥， 還有酸。一樣是以酸來收，由苦來發。一般來說，我們只要記得，酸味的藥都是收斂的藥。

為什麼有的人火淫於內， 我舉例給你聽：有的人呢， 腸子、 大便全部是血跑出來， 中醫大便帶血分三種：一種是先排血出來， 坐在馬桶上， 病人跑來說， 醫生， 我大便有血。講完啦， 講完之後沒有辦法看病的。我問你， 你是大便出來的時候是先血排出來， 先看到血再排便，還是排完便之後你去擦的時候看到血？還是血跟糞便是混在一起？都不一樣。他說，我先血排出來， 內痔， 講完了。

內痔， 先血就是內痔。我是剛開始大便都沒有， 排完以後一擦的時候看到衛生紙上有血， 外痔。血跟大便是混在一起的是大腸炎， 就是， 西醫講的大腸炎，中醫講的是火裡面， 有炎症出現， 火熱出現的時候瀉痢不止， 你一天上廁所上幾次？三十次。你以為他在騙我。一天二十四小時， 你上三十次。真的上三十次， 還有四十次都有啊， 半小時跑一次都有啊。不斷地跑， 跑完就是拉一堆血出來。回來之後結果上沒多久又要上廁所了，排出來又是血， 血跟糞便是混在一起的。

這種病， 中醫， 我們北派治， 非常快， 藥一下去就中了。呆會兒你們今天就學會， 藥一下去就中了。南派我就不知道他們怎麼治的， 因為他們不會用我們的藥。可能也會好， 但可能比較慢。但是比較慢就看人了， 你喜不喜歡一天二十四小時， 你跑四十次廁所？四十次， 然後大便還有血， 擦的時候還有血。你說你難不難過？

所以覺得是自己的情敵就不要幫他治了。所以說你們很多都很年輕嘛， 還沒有結婚， 我是無望了， 所以說實惠的， 你們有情敵的時候不要幫他治。待會兒教你們對付情敵的方法， 保證你應用自如。

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