最近，徐先生去醫院體檢的時候，被告知轉氨酶升高，上網查到詞條跟肝炎肝硬化有關後，更是陷入深深的疑慮中。
徐先生隨後到醫院檢查時，醫生告訴他轉氨酶升高只能表示肝臟受到損害，並非意味著就是肝炎。如果體檢前喝了酒、吃了油膩的東西、經常熬夜，都會導致體檢時轉氨酶升高。徐先生這才恍然大悟，坦白自己確實經常吃油膩的食物，並且經常熬夜。
轉氨酶與肝臟的關係密不可分，大多數人檢查出自己轉氨酶升高，就會認為是不是自己肝臟有問題。當轉氨酶升高時，究竟預示我們身體的什麼問題呢？
轉氨酶升高≠肝炎
轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在於人體的肝細胞中，當肝細胞發生炎症、中毒及壞死時，會造成肝細胞受損，肝細胞膜通透性增加，轉氨酶便會釋放到人體的血液中，使得血清轉氨酶升高。
臨床上用於評估肝功的指標主要包括AST（天門冬氨酸氨基轉移酶）和ALT（丙氨酸氨基轉移酶），一般正常人血液的含量不超過40U/L。
其中ALT主要集中在肝細胞中，AST則更多的廣泛分佈在人體的骨骼肌、紅細胞、心肌以及腎和腦當中。
從兩種轉氨酶的分佈情況結合臨床診斷需求來看，ALT水平的升高相較AST更具有指示性，當1%的肝臟細胞損害時，就可以使血中的ALT的濃度升高1倍，因此，ALT水平可以敏感地監測人體肝臟是否受到損害，是提示肝臟異常狀況的關鍵指標。
臨床上指出，如果ALT血清值超過正常上限2.5倍，並持續半個月以上，可考慮肝膽疾病；5倍以上為肝細胞明顯炎症損害，急需護肝治療；如果測定值超過正常上限20倍，只能是肝膽疾病引起，並主要是肝細胞損傷所致，再加上肝炎病毒標誌物陽性可以診斷肝炎。
常見的引起轉氨酶升高的原因
如果轉氨酶水平在正常上限2.5倍以內，對於健康人來說，並不一定就意味著肝臟出了什麼問題，因為轉氨酶比較敏感，許多因素都會引起轉氨酶的波動。
1、不良生活習慣
研究表明，許多不良習慣也可引起轉氨酶的病理性升高。長期飲酒可以造成脂肪肝，進而發展成酒精性肝炎、肝纖維化及肝硬化等；劇烈運動、過度勞累、睡眠不足及熬夜、肥胖等因素均可引起轉氨酶升高。
2、飲食不合理
長期飲食不合理，亦可引起轉氨酶的升高。如長期吸菸喝酒，長期吃辛辣、油膩及刺激性的食物，均可引起轉氨酶升高；吃高糖、高脂、高膽固醇的食物過多也可引起轉氨酶升高。
3、病理性因素
肝臟本身的疾患，特別是各型病毒性肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝等，均可引起不同程度的轉氨酶升高。
除肝臟外，體內其他臟器如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶，因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合徵等，也都可見血中轉氨酶升高。
因為轉氨酶是從膽管排洩的，因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管阻塞，也可使轉氨酶升高。
4、藥物性因素
服用多種藥物和化學制劑也可引起轉氨酶升高，但是停藥後可以恢復正常，如紅黴素、安眠藥、四環素、避孕藥、解熱鎮痛藥等西藥及半夏、青黛、檳榔等中藥等。
5、生理性因素
隨著生理性週期的變化，轉氨酶也隨之升高，如妊娠、妊娠期中毒症、妊娠期急性脂肪肝等。
導致轉氨酶升高的原因很多，不能盲目地認為一定是肝炎引起的，即便確認是病毒性肝炎，也不能簡單地以轉氨酶升高的程度來判斷病情。
轉氨酶非病理性升高如何保養
1. 更正不良習慣
調整良好的作息時間，儘量不熬夜。控制腰圍與體重，男性體脂率應儘量維持在20％左右，女性體脂率應儘量不超過25％。適度鍛鍊，增加能量的消耗，每週大約運動150分鐘有助於轉氨酶的降低，但同時也要循序漸進，避免過於勞累。
2. 飲食調控
合理的飲食調控，對降低轉氨酶有很好的輔助作用。平時應飲食清淡且容易消化的食物為主，忌菸酒、辛辣、油膩及刺激性的食物；多吃富含優質蛋白的食物，有助於修復受損的肝細胞，提高患者的免疫力和抵抗疾病的能力。
3. 忌濫用藥物
一定要在醫生的正確指導下合理用藥，忌亂用補品，使臟腑功能失調，打破平衡，影響健康；忌濫用激素、抗生素等。
<code> 參考文獻：
（1）王敏.轉氨酶升高原因分析及預防管理【J】.中國衛生產業，2018，10（3）：163-164.
（2）馬亞平.淺析轉氨酶升高【J】.肝病論壇，2012，（4)：20-24./<code>
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