患有焦慮症，但我不想吃藥治療可以嗎？回答是肯定的， 可以，我想採用心理治療可以嗎？回答還是肯定的，可以，因為患了焦慮症是你的“問題”，建議你服用藥物治療焦慮症，是醫生的治療方法，而吃不吃藥是你的權利，採用什麼方法治療同樣是你的權利，但你應該明白一點，不論是醫生建議你服藥治療還是採用心理治療的方法，都是幫助解決由於焦慮症給你帶來的“問題”（焦慮症狀），而不是幫助解決或只是讓你認識到讓你焦慮的“問題”（未知的恐懼）。
女孩在焦慮中的期盼
社會上人們認識到的，只感覺抑鬱症的患者很多，而焦慮症的患者並不是很突出，其實並不是這樣，焦慮症的患者比抑鬱症的患者一點不少，甚至還要比抑鬱症的患者多，這是因為焦慮症，這一病症比較特殊，它的連帶性比較廣泛，他不僅可以與抑鬱症有很密的關聯，他同樣可以和恐懼、強迫症、人格解體等神經症共性存在，這就是焦慮症的一個症候特徵，另外還存在著一種現象，就是所謂的焦慮症其實並不是焦慮症，只是一種情緒，那就是--煩惱。
在臨床上，原病的發生也就是先體現出的是焦慮症的症狀，但是過了一段時間，你會發現，在原病（焦慮症）的基礎上出現了抑鬱症的症狀，並可顯現的比較突出，雖然抑鬱症是在焦慮症的基礎上屬於繼發性抑鬱症，但是本著診斷優先的原則，也就是抑鬱症屬於診斷上的高級別，而焦慮症屬於診斷上的低級，別按照這一要求，也會將患者診斷為抑鬱症，並按照治療抑鬱症的方案或方法進行，這主要是因為在治療上，如果將抑鬱症症狀控制好了，那麼相對而言焦慮症症狀也就降低了很多，而如果你治療焦慮症的症狀控制住了，而抑鬱症的症狀並不會減輕，從藥理作用上發現，抗抑鬱藥物同時也能起到治療焦慮症狀的作用，而抗焦慮藥物並沒有發現對抑鬱症治療起作用的
。 焦慮而又無奈的女性
所以，在臨床上將這一焦慮症的轉換到抑鬱症上，似乎就顯現著抑鬱症要比焦慮症的患者多了，其實關於焦慮與抑鬱之間的關係，從病理上現在還不能完全說的清楚，但是可以共識的兩者有相同的生物學基礎，症狀也很接近，並發現對致病的因素都會有同一反應，而特徵性的症狀是人格病理塑形作用的結果。當然也有不同的症狀，尤其是隨著患者的病情加重和病程遷延，其中的任何一種病症都有可能成為另外一種的繼發症狀，意思就是，焦慮症有可能成為抑鬱症的繼發症狀，而抑鬱症也有可能成為焦慮症的繼發症狀。
話又回到主題來，那麼焦慮症的患者是否應該服用藥？理論上來講，不論你患有任何疾病，只要是得病了，都應該服用藥物來治療，這是一個再淺顯不過的一個認識，但是確實有一些疾病是存在自限性的，比如，只是普通的感冒，雖然有打噴嚏流鼻涕的症狀，但是在一些免疫力比較強的患者身上，你如果不服用任何治療感冒的藥物，再經過一段時間，一般15天左右也會自愈的，這就是疾病的自限性，同時一些比較嚴重的疾病，比如氣質性的疾病，或有實質性病灶的疾病，就應該服用藥物來治療了，因為像這樣的疾病已經失去了它的自限性，而非你的免疫能力能夠抵抗得住的，比如任何一種的肺炎、肝炎、腎病等。
太多的擔心和恐懼而讓男人焦慮
那麼焦慮症是否存在著自限性？是的，確實存在，因為焦慮症是屬於神經症之類的病症，並沒有發現氣質性病變和實體性病灶的存在，雖然是精神障礙（神經症屬於精神障礙）但不屬於精神類疾病，幾乎所有的神經症之類的病症都存在著自限性，可以這麼說，有些焦慮症的患者不需要任何治療，完全可以逐漸自愈的，這是因為焦慮症所體現出的都是自主神經紊亂的症狀，這些症狀的發作是比較明顯的，比如心慌、氣短、胸悶、渾身哪裡都感覺不舒服等。
比如社交恐懼症的患者，在沒有接受任何治療的情況下，不論他的恐懼症狀嚴重到什麼程度，症狀會隨著年齡的增長逐漸的減輕或消失的（不包括迴避性人格障礙患者），這也可能是基於心理的承受能力逐漸的增強，有一定的關係，也就是人的年齡在不斷的增長的同時，人所需要面子的事兒可能相對就減輕了，說的再明瞭一些，也就是年齡越大，臉皮也越來越“厚”了，也就不在乎那些人際交往中的“凡夫俗禮”了，也許是自身的一些人情世故的能力而鞭策著自己吧，也是重回社會自我心理的需求。
焦慮中憤怒的女孩兒
焦慮症既然存在著自限性，那麼還需不需要吃藥治療？這主要看患者的自身感受，不論你是慢性的廣泛性焦慮，還是急性的驚恐障礙發作，你如果扛得住在症狀發作時給你帶來的痛苦或軀體上的不適，你可以不吃藥，但需要告知的是，焦慮症的發作，如果你只是以忍受的方式去對待這一病症，並不是太好的做法，因為你的焦慮同樣會帶給你其他繼發性病症的痛苦，尤其是你本來就有一些原病，比如糖尿病、心血管疾病、腎病等慢性疾病的基礎上產生的繼發性焦慮症，症狀在發作時會加重你原病的病重程度產生惡性循環，你的原病越嚴重，你的焦慮也相對越發的嚴重，所以如果患有原病而產生繼發性焦慮症的患者，最好是服用藥物來控制或緩解自己焦慮症狀發作時所帶來的痛苦。
原發性焦慮症的患者如果症狀比較嚴重，尤其是在驚恐障礙症狀發作的時候，是很痛苦的，尤其是神經系統的症狀，頭疼頭暈，暈厥，感覺異常，全身出汗，腹痛，渾身發抖，全身癱軟，症狀發作非常急，其驚恐發作的特點就是起病急驟，終止也迅速，雖然只有短短的5~20分鐘，最多的也不會超過一個小時，但症狀發作以後，停止了不久又突然再次症狀發作，痛苦就在於在症狀發作的時候，你始終意識清晰，那種緊張程度歷歷在現你的眼前，發作後仍心有餘悸，這時你又會產生預期性的焦慮，而更加擔心下次什麼時候再發作，雖然此時的焦慮體驗不是那麼特別突出了，但是你的身體會感到虛弱無力，擔心害怕依然存在，可能你要需要幾天才能夠恢復。
太多的無奈而焦慮
所以在這種情況下，不論多麼堅強的焦慮症患者，在症狀發作的時候是很難承受這種痛苦的，在我的來訪者當中經常聽到這樣的敘述，當他的驚恐症狀發作的時候，他有非常無助的感覺，似乎自己就要死了，是一種突如其來的驚恐體驗，並伴有瀕死的感覺，失控感也非常強烈，尤其是身邊沒有人的時候，只想著快跑驚叫，找人救命，心臟都快跳出嗓子眼了，呼吸異常困難，窒息感非常強烈，這些感觸都是真實的
，自己拼盡全力撥打120或自己的家人的電話求救，真等到120或家人都到了以後，自己幾乎又恢復正常了，症狀也消失了，只是比較突出的感到渾身痠痛、疲乏、無力的感覺很嚴重。如此痛苦的體驗也是焦慮症患者真實的感受，如果焦慮症症狀已經到了這種程度，確實應該服用抗焦慮藥物來緩解症狀的發作，減輕所感受到的痛苦經歷，患者服用抗焦慮藥物，雖然只是能夠達到緩解或減輕症狀所帶來的痛苦，但從治療的角度來說還是非常必要的，這樣既可以贏得治療上的時間，又可以在症狀得到緩解以後建立堅持治療的信心，因為症狀較為嚴重的患者，只有在症狀得到一定的緩解或減輕以後，患者的狀態進入到平和階段才能夠接納心理治療，如果患者在症狀發作期，或在症狀發作以後的短暫恢復期進行心理治療的療效不是很明顯。
恐懼中焦慮的女孩
因此，症狀較為嚴重的焦慮症患者，最好還是遵照醫囑以服用抗焦慮藥物治療為主，心理治療為輔的治療方案採取治療，這也是因為抗焦慮藥物可以立竿見影的對焦慮症狀發作起到抑制的作用，而心理治療是需要時間的，也可能是一段時間，也可能是長時間的治療，所以在沒有藥物能夠控制焦慮症狀發作的同時來進行心理治療也是不現實的，但針對一些焦慮症狀較為輕的患者，可以直接採用心理治療的方式，對於焦慮症患者採用心理治療同樣需要具備一個前提條件，就是患者本身自願的尋求並接納心理治療的方式或方法，這一點對於心理治療的療效起著至關重要的作用。
前面我們已經闡述了焦慮症是一種神經症，而神經症並不是一種謬誤，所以，在心理治療上也就談不上用真理去糾正它了，實際上，我們所在焦慮症發作的時候感覺到的痛苦就是一種精神痛苦，他與其他神經症所產生的痛苦，幾乎是一樣的，因此只要我們在心理治療方面，採用幫助患者轉變在生活中的態度，焦慮症狀是完全可以消除的，這聽起來似乎很簡單，只是一個態度的轉變問題，但在現實所引導患者來轉變，這個態度確實是非常難的，這主要是患者的這種焦慮而形成的態度的根子，深深的紮在相對穩定的人格里，
有時我們通過治療會突然發現患者的焦慮，症狀沒有了，似乎是康復了，但很快發現這都是表面現象和和維持不久的“正常”狀態，而非真實性的治癒。
焦慮痛苦中的男人
所以在心理治療上，我們多采取認知治療+積極心理治療兩種方法，治療過程也是需要很長一段時間，心理治療主要是引導焦慮症患者去認識到自己所持有的觀念而產生的態度是錯誤性的，也就是他的焦慮，與所處的現實處境或環境是極為不相符的，逐步的讓患者去認識到這些，調整或改變認知，從而使態度能夠得到根本性的改變，更要引導患者對自己有更深入的理解和認識，使患者能夠持之以恆的採取有效的行動，去面對生活，尤其是調整自我意識思維上的觀念方向，逐步的消除焦慮症狀
。當然也有的患者理解性很強，而且積極性的接納新的思維和觀念，及時有效的轉變了對待生活的態度，心理治療過程相對也就短了很多，並有許多可以說是完全康復而且沒有復發的病例。我們在採用心理治療的方法時，都會引導患者在生活中去尋找，此時此刻所發生的一切，通過對這些發現的體驗，而獲得一種重新認識的思維，這其實就是在促進患者從態度改變的一種有效方式，如果能夠正確的引導患者去體驗人生的意義和價值，也就是你隨時隨地可以體驗到的生活目標，這也就說明了你能夠在“此時此地”對現實的一種認識，這就會大大減少了你對預期或未知的那種恐懼和擔心產生的焦慮，這就會讓在你心裡頭那些“虛無縹緲”沒有現實存在的東西很難有立足之地了，與此同時你的焦慮也就會消失，這就是採用心理治療的方法所要達到的目的。
在工作中處在焦慮狀態的女人
另外，也存在著一些假性的焦慮症，所發作的確實是一些症狀與焦慮症的症狀相符，或有相似之處，但實際上並不是醫學意義上的焦慮症，而人類的焦慮，實際上是最普遍的一種情緒，隨著我們許多人都會有焦慮，但這種焦慮，一般是處境性的和輕微的，你明明知道你越著急找不著對象，更不可能因為你的著急而對象就馬上到你身邊，而有可能你越是著急，越找不著。而有些事情不可能因為你的著急就解決了，有時恰恰相反，你越是著急越解決不了，因為你的思維已經亂了，所以從這個角度來說，焦慮，我們是可以理解的，同時也是可以解釋的。
同樣，對於焦慮症所產生的心理衝突，我們是可以理解和解釋，他就是這種焦慮的情緒是尖銳而持久的存在，只不過在我們內心中所產生衝突的雙方各說各的理，也就是婆說婆有理，公說公有理，時間長久，公婆各自的陣線就不清楚了，甚至演變成了一種在黑暗中相互廝打，模糊使得分不出你我，結果自己傷了自己人，這就是心理衝突造成的一種現象，也可以說是相互矛盾的，而焦慮症患者正是因為這種矛盾的不斷產出而形成的症狀發作。
是什麼讓我如此的焦慮？
著名精神病學家許又新老師，曾經以性心理衝突對焦慮症做個比喻，“我們中國人既可以用‘不孝有三，無後為大’來為性慾理直氣壯的進行辯護，同時也可以用‘萬惡淫為首’對性慾進行不計人情的鎮壓”。也正是因為這種相互之間的矛盾所產生的，如果一個人不敢也不能對自己進行深入的解剖或認識，也就容易讓這個人所產生的心理衝突變成莫名其妙的焦慮症。
因此，焦慮症的患者採用什麼治療方式？服用抗焦慮藥物或者是不服用藥物，或就讓焦慮症自愈而放棄治療，不論你怎樣做出決定都是正確的，只要你自我感受能夠接受，就更不分對錯，總之根據以上的論述，我們可以知道焦慮症就是神經症，可以服用抗焦慮藥物來控制症狀，來減輕我們的痛苦，同樣可以通過心理治療來讓我們認識自我，改變錯誤的觀念和調整對生活的態度，也可以藥物和心理治療相相互作用起到治療的效果，更可以通過自我療愈的方法來消除焦慮症狀的發作，不過輕度的焦慮症患者需要持續性的堅持自我調整，較重度的焦慮症患者需要具有堅強的意志和持續性的自我調整，來改變對待生活的態度，通過自己的努力擺脫焦慮。
參考：神經症病理學
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