所謂精神類的疾病，其實很多時候並不完全限於情志，和體質也大有關係。
患者是25歲的女生。兩年前因為失戀鑽了牛角尖，再也出不來。
她整天無精打采，情緒低落，飯量減少，喜歡獨處，悲傷哭泣，失眠，心情極差，而且還有了輕生的念頭。
好在這位患者的媽媽喜歡中醫，近兩年看了很多中醫知識。查閱了相關書籍後，確定女兒是抑鬱症前期表現，在中醫裡可以歸為情志問題。
她知道肝的疏洩與情志有很大關係，治療必須要疏肝解鬱，所以讓她服用加味逍遙丸。
服用後的前幾天有效果，可是還沒來得及高興，一週後就沒效果了。於是阿姨自己做了藥物的加減，加了一些調理心志，去除痰飲的草藥煎湯，與加味逍遙丸同時服用。
可是效果如前，一週後又沒用了。只好再改方加藥，亦如前！
這位阿姨心裡絕望了，不知道該如何是好。經過家人的一番努力勸說後，她終於願意找醫生看病了。
我當時看到她時，她確實情緒低落，眼神渙散，說起往事，立刻眼淚湧出。經過四診，我覺得阿姨之前的肝鬱判斷沒錯，所以堅持服用加味逍遙丸的做法是對的，否則病情更加難以控制。
但是有一點，這位阿姨在辨證的時候疏忽了，就是她的左右手脈都非常弱，是氣血兩虛的表現。
尤其是血虛，對神智的影響很大。
因為血液有一個很重要的功能，就是化神。 所以，人體的精神活動必須得到血液的濡養，才能舒暢而充沛。
可見，很多所謂”抑鬱症“的表現，都屬於氣血虧虛。為什麼娛樂圈有那麼多人得抑鬱症？我想很應該和他們的工作性質有很大的關係——工作壓力大，作息不規律，常常熬夜，身體虧耗嚴重。
除此之外，同樣類型的抑鬱症還經常出現在產後，女人生產消耗大量氣血後，再加上初為人母的焦慮，就很容易導致“產後抑鬱”。
當氣血雙虛和情志不暢相疊加的時候，就有”抑鬱“症狀了。這個時候，若是可以查明病機，按照中醫的思路來治療，其實並不難治癒。
我給她開了加味逍遙丸和炙甘草湯。
功效：益氣滋陰，通陽復脈。
組方：炙甘草12克，生薑1片，桂枝9克，黨參6克，生地黃20克，阿膠6克（烊化，兌服），麥冬10克，麻仁10克，大棗1枚（掰開）。7劑，水煎服。（劑量僅供參考，請在醫生指導下用藥）鍋裡放適量水（至少兩碗半），然後把藥材放入鍋中浸泡半小時，大火煮開，小火保持沸騰20分鐘，即可濾出藥汁。一天兩次，早晚各一次，一次一飯碗，溫服。
主治：
①陰血陽氣虛弱，心脈失養證。脈結代，心動悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質幹而瘦小者。
②虛勞肺痿。乾咳無痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽乾舌燥，大便乾結，脈虛數。
方義：本方是《傷寒論》治療心動悸、脈結代的名方。其證是由傷寒汗、吐、下或失血後，或雜病陰血不足，陽氣不振所致。陰血不足，血脈無以充盈，加之陽氣不振，無力鼓動血脈，脈氣不相接續，故脈結代；陰血不足，心體失養，或心陽虛弱，不能溫養心脈，故心動悸。治宜滋心陰，養心血，益心氣，溫心陽，以復脈定悸。方中重用生地黃滋陰養血為君，《名醫別錄》謂地黃“補五臟內傷不足，通血脈，益氣力”。配伍炙甘草、人參、大棗益心氣，補脾氣，以資氣血生化之源；阿膠、麥冬、麻仁滋心陰，養心血，充血脈，共為臣藥。佐以桂枝、生薑辛行溫通，溫心陽，通血脈，諸厚味滋膩之品得姜、桂則滋而不膩。用法中加清酒煎服，以清酒辛熱，可溫通血脈，以行藥力，是為使藥。
配伍特點：諸藥合用，滋而不膩，溫而不燥，使氣血充足，陰陽調和，則心動悸、脈結代，皆得其平。
臨床常用於治療功能性心律不齊、期外收縮、冠心病、風溼性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進等而有心悸、氣短、脈結代等屬陰血不足，陽氣虛弱者。
也許會有朋友問，這個炙甘草湯不是治療脈結代的方子麼，怎麼能治療抑鬱症呢？
那是因為，不管是脈結代還是這種抑鬱症，他們的病機都是氣血虧耗導致的。至於具體表現是什麼，並不重要，用藥時只要針對病機即可。
原方續服7付藥後，她跟家人說自己好了，沒事了！阿姨不放心，又按原方，繼續服藥7付，然後她的“抑鬱症”就徹底好了。停藥已經半年多，至今情況良好，家裡的天，終於晴了！
之所以要把這個醫案拿出來分享，是因為現在有此類抑鬱症的人很多，甚至越來越多的年輕人出現這樣的問題。但究其根本，真的只是“精神病”嗎？不，是身體病了。
當身體虛弱，氣血不能濡養精神的時候，就會出現一些精神類的疾病。如果我們把眼光只盯在精神上，拼命用藥抑制神經，強行讓它們不活動。那麼長期服藥的後果，就會讓人越來越呆滯，反應越來越遲鈍。
所以，不管是什麼類型的抑鬱症，都應該試試看中醫的辦法，找個中醫進行四診合參，然後針對病機進行用藥。一定會有效果的。
希望更多的抑鬱症患者得到治癒，人生很美好，永遠不要放棄希望。
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