注意！本篇文章摘寫了本人實際臨床工作中、對陽痿疾病常見症候群的治療經驗和心得總結，是站在患者角度去解答患者最關心的、關於陽痿自我診斷和用藥的問題、站在治療角度去解答患者最關心的一般治療方式和藥物治療方式！由於本篇文章最主要是給“未病+疑病”類的讀者閱讀，所以立足“常見、實際、有效”的初衷，來為讀者“通俗醫懂”的解釋關於陽痿的問題！所以文章會在基於醫學臨床事實的前提下，對一些陌生複雜的“醫學詞彙和概念”，經過提煉並轉化成容易理解的“常聽常見的形容詞和比喻”！希望讀者喜歡！
陽痿“自治”很簡單！對照這6大病因，解除“未病+疑病”患者疑點
陽痿，醫學名詞是勃起功能障礙（ED）。ED的病因，臨床上有很多而且比較複雜。現在我站在社會角度，也就是說分析實際社會上ED的群體和臨床中90%常見病例，（為了方便理解）我把ED原因統一歸結成3大類： “病理性”、“生理性”、“混合性”。生理性最主要就是：心理狀態不佳、生活狀況不良、體重年齡因素；病理性最主要就是：三高症（高血糖、高血脂、高血壓）、神經內分泌功能異常、器官病變異常；現實生活中生理性的佔總ED的50%，病理性和混合性的佔總ED的50%。
生理性的佔總ED的50%，病理性和混合性的佔總ED的50%
上面說到文章最主要是給“未病+疑病”的讀者閱讀，所以“病理性”和“混合性”的內容不做主要闡述，只在文末羅列。先說“生理性”的，可以這麼說，一般三四十歲左右的年輕人，沒有身體基礎疾病，比如說三高症、沒有神經傳導問題和激素代謝紊亂問題，基本上ED原因都可以歸結為“生理性”！我們再把這個概念簡化，如果你是三四十歲的年輕人而且自我評估健康，那麼你的ED原因基本就是“生理性”原因！我們最後把這個概念繼續簡化，如果你自我評估很健康，那麼ED原因基本就是“生理性”原因！
讀到這邊希望讀者不要認為太過片面，質疑可以私信交流！其實如果是真正的泌尿外科大夫和男科大夫，就會明白，在實際臨床案例中，年輕人的ED基本上都是心理生理性的，中醫治療遵循6型辯證論治之後，主要還是以中醫疏肝解鬱、益腎助陽為主；西醫口服PDE5抑制藥為主；而年紀稍大的沒有“病理性原因”的ED患者，也是以中醫疏肝解鬱、益腎助陽為主；西醫口服PDE5抑制藥為主；而有“病理性原因”的患者也都是在祛除病理性原因的同時，還是以中醫疏肝解鬱、益腎助陽為主；西醫口服PDE5抑制藥為主；所以ED這個疾病其實發展到現在，隨著認識越來越深刻，治療的方式相對來說也是越來越簡單的！沒有患者想象中的非得經過國家級的明老中醫把脈、辯證分型等等那麼複雜，當然也不是說治療動輒就是壯陽補腎那麼簡單，若要通過中醫治療，也要經過中醫大夫醫生的6型辯證論治！
中醫治療遵循6型辯證論治，一般以疏肝解鬱、益腎助陽為主
繼續以上內容，也就是說，如果你自我評估健康，但是發現自己有ED的類症狀，那麼你就只能從心理、生活、年齡體重三大方面去找原因：
A/心理：是否要求過高；是否性生活過頻、性慾不佳、勉強自己；是否和伴侶沒有感情、只為了滿足伴侶；
B/生活：是否喝酒過多、熬夜過頻、抽菸過量、是否休息不規律、飲食無節制、藥物亂使用；
C/年齡體重：年紀過大（一般認為40歲以上）、雄激素分泌下降、肥胖；
以上三大方面原因造成的ED都是“生理性”的ED，所以治療的重點就是圍繞改變、祛除這些“生理性”因素去治療，具體有以下6個原因和治療方式：
其實生活中很多患者的“生理性”ED都是混合了多種因素的，所以建議大家把下面的6個“生理性原因”和“治療方式”都耐心看一遍，這樣在閱讀的過程會發現更多的關鍵細節，而往往就是這些關鍵細節，才能解開自己“獨有特別型”的疾病（很多時候文章和科普都等於是幫助自己再找線索）：
1、“生理性”原因之：是否要求過高？
“生理性”原因之：是否要求過高？
我們知道要診斷ED，必須滿足“2個副條件+1個主條件”才行，2個副條件分別是：不充血、充血但是時間不夠久；1個主條件是：持續不滿意！去掉任何一個條件，陽痿的診斷便不成立！所以你如果發現你是“偶發性的、不規律性的、短暫性”的出現硬度問題，那麼先彆著急自己“沒事找事”，因為很有可能是由於你自我要求過高。同時也彆著急找原因，試著讓自己心情和情緒同時平復，把性淡化，不要刻意過度的追求在意“體驗”感，也不要貪婪“理想中的體驗”，更不要因為一時的“體驗差”便開始焦慮氣餒，放縱試探，你要做的便是不理會，每天樂觀的多說多笑多運動！
一般治療建議：“三多治療”：多說多笑多運動；“三少治療”：少在意、少放縱、少貪婪；
2、“生理性”原因之：是否性生活過頻、性慾不佳、勉強自己？
“生理性”原因之：是否性生活過頻、性慾不佳、勉強自己？
關於性生活的頻率，世界性學會相關研究、歷代性學通鑑史書都有過記載，但是都沒有具體標準。最佳的性生活頻率就是以適應自己的身體機能為標準（具體次數見下方備註）。過度過頻的性生活都會直接導致性慾降低，性慾降低直接會導致人的身體和內分泌不能分泌足夠的荷爾蒙。比如常見的荷爾蒙激素有睪酮激素，睪酮不足直接會導致類似ED的症狀表現！典型的性慾降低、勉強自己的表現就是：“等著充血而非充血著等”“想象場景”“依靠非性輔助”。所以有這些表現的患者，就不能隨便的在沒有慾望的情況下性生活，也不要刻意的勉強自己去完成，更不要在沒有慾望和勉強自己的情況下，再去為了試探自己是否正常而性生活！
引用：簡單來說“性慾”就是身體的一個自我保護機制，如果你的身體已經出現“透支、過度、重複、頻繁”，那麼身體就會主動讓“性慾”暫時低下，以“時間恢復”來使性慾恢復“感覺新鮮”和“慾望強烈”！
一般治療建議：“三多治療”：多說多笑多運動；“三少治療”：少在意、少放縱、少貪婪；“三不治療”：不隨便、不勉強、不試探、不隨便；
藥物治療建議：病程短的先以疏肝解鬱為主，如果沒有效果可添加益腎助陽藥物，兩者都沒有明顯效果再追加PDE5抑制劑；病程長的為了追求比較好的效果，可以直接服用疏肝解鬱、益腎助陽的中藥，兩者都沒有明顯效果再追加PDE5抑制劑（具體藥物名稱在文末）；
備註：性生活20-30歲建議2-3次/周；30-40歲建議1-2次/周
3、“生理性”原因之：是否和伴侶沒有感情、只為了滿足伴侶？
“生理性”原因之：是否和伴侶沒有感情、只為了滿足伴侶？
相信這個問題很好理解，只要理解了以上“1、2”原因之後，就會明白和伴侶沒有感情，直接就會導致沒有性慾，而沒有性慾，上面已經分析了會導致身體荷爾蒙激素分泌不足，也會導致典型的性慾降低、勉強自己的表現。
一般治療建議：和伴侶增加感情、“三多治療”、 “三少治療”、 “三不治療”；
藥物治療建議：先以疏肝解鬱為主，如果沒有效果可添加益腎助陽藥物（具體藥物名稱在文末）；在解決好和伴侶的情感問題之前，謹慎服用PDE5抑制劑西藥。
4、“生理性”原因之：是否“生活”方式不恰當？
“生理性”原因之：是否“生活”方式不恰當？
上面說了喝酒過多、熬夜過頻、抽菸過量、休息不規律、飲食無節制、藥物亂使用都會直接導致類似ED的症狀，所以有這些生活習慣的患者，先別反問自己有沒有ED的症狀，而是趕快把這些行為停掉，最主要的便是忌菸、忌酒、忌熬夜、忌亂用藥！如果長時間“生活”方式不恰當，出現類似ED的類症狀是遲早的事！
一般治療建議：糾正生活方式、“三多治療”、“四忌治療”： 忌菸、忌酒、忌熬夜、忌亂用藥；
藥物治療建議：病程短的先以疏肝解鬱為主，如果沒有效果可添加益腎助陽藥物，兩者都沒有明顯效果再追加PDE5抑制劑；病程長的為了追求比較好的效果，可以直接服用疏肝解鬱、益腎助陽的中藥，兩者都沒有明顯效果再追加PDE5抑制劑；
5、“生理性”原因之：年齡體重？
“生理性”原因之：年齡體重？
我國王益鑫等人曾經調查過1582名40歲以上的男子，發現50歲前ED患病率是32.8%，70歲以上患者患病率是86.3%，也就是說年齡因素是ED發生的一個重要原因，這類患者雖然無“三高症”和“激素內分泌紊亂”，但是由於年齡因素本身導致的身體各個機能下降，身體的血脂、血壓、血糖在臨界處徘徊，間接導致ED的類症狀發生。而肥胖也能間接導致“激素內分泌紊亂”，造成身體發生血脂、血壓、血糖方面的異常，從而促使ED的類症狀發生！
一般治療建議：年齡因素造成的ED適當通過藥物干預，比如補充適量的睪酮激素、“三多治療”促進身體內分泌改善。而肥胖因素最主要就是需要減肥！
藥物治療建議：病程短的先以疏肝解鬱為主，如果沒有效果可添加益腎助陽藥物，兩者都沒有明顯效果再追加PDE5抑制劑；病程長的為了追求比較好的效果，可以直接服用疏肝解鬱、益腎助陽的中藥，兩者都沒有明顯效果再追加PDE5抑制劑 ；
6、病理性原因之：常見“三高症”以及其他
病理性原因之：常見“三高症”以及其他
臨床上ED最常見的病理因素便是高血糖、高血脂和高血壓，其實現在已經有很多醫學研究認為ED是心血管疾病的“前兆”，更甚可能在不久的將來ED會變成“心血管疾病”範疇，從這些方面我們可以看出三高症和ED聯繫多緊密，所以老年人、還有特別是年輕群體，在有ED的類症狀之後，一定要注意血糖、血壓、血脂是否異常，更要注重保護血糖、血壓、血脂的健康穩定！
一般治療建議：積極治療原發“三高”疾病因素、解決器質性病變因素；
藥物治療建議：服用疏肝解鬱、益腎助陽的中藥，結合PDE5抑制劑；
以下羅列常見的比較便宜的益腎助陽的藥物：金匱腎氣丸，右歸丸，三腎丸
以下羅列常見的比較便宜的疏肝解鬱的藥物：四逆散、柴胡疏肝散、逍遙散
以下羅列常見的國內西藥PDE5抑制劑：他達拉非、西地那非、伐地那非
“三少治療”：少在意、少放縱、少貪婪
“三不治療”：不隨便、不勉強、不試探、不隨便
“四忌治療”： 忌菸、忌酒、忌熬夜、忌亂用藥
更多關於早洩和陽痿的文章科普和藥物解讀、注意事項等內容也可參考本人往期的文章，有不解之處歡迎探討！同時再次慎重提醒文章的初衷是給患者更好的科普，文章並不直接構成用藥指導！如若採取文中相關的治療藥物，使用之前請務必徵得面診醫生同意！祝大家健康！！！
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