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張先生49歲，最近總感覺時常頭暈，起來路來頭重腳輕好像站不穩，測了測血壓是146/92mmHg，超過了高血壓的診斷標準，可半年前體檢血壓還很正常，難道自己有了高血壓？趕忙向醫生做了諮詢。
張先生：我這樣的血壓是有了高血壓嗎？
醫生：先不要著急給自己下結論，高血壓的診斷不能僅憑一次測量的結果，且有很多不同的情況區別對待，主要包括：
- 不同日測量三次血壓 不同日應當間隔1-2周，且測量時間應選擇在上午6:00-10:00、下午16:00-18:00之間。
- 院內院外標準不同 在醫院診室三次測量的血壓都超過了140/90mmHg可診斷為高血壓；在家自己測量三次血壓都超過了135/85mmHg可診斷為高血壓
- 動態血壓監測最準確 通過佩戴24小時動態血壓監測儀測量的血壓，白天平均血壓超過135/85mmHg或夜間平均血壓超過120/70mmHg或全天平均血壓超過130/80mmHg可診斷為高血壓
由此可見，動態血壓監測是診斷高血壓最準確的依據，可以避免有些人一到醫院血壓就高的白大衣高血壓，以及有些人白天血壓正常但夜間血壓有升高的隱匿性高血壓。
張先生：那我需要按上面的要求多次測血壓了？
醫生：是的，高血壓一旦診斷終生都需要治療，所以診斷一定要謹慎，有些人對高血壓的診斷還非常敏感，聽到自己有了高血壓不由自主地會緊張擔心，對以後控制血壓會有很大的影響。
張先生：如果多次測量都高，就肯定是高血壓了？
醫生：在診斷高血壓時還要考慮一些因素，比如為什麼就會導致血壓有升高，不同的人是不一樣的。比如有些人是因為患有其它疾病所引起，這種高血壓稱為繼發性高血壓；而有些人可能遇到了一些特殊情況導致了暫時性的高血壓，在去除這些因素後血壓就可能恢復正常，並不是發生了真正的高血壓。
張先生：有哪些因素呢？
醫生：可以引起血壓暫時升高的因素非常多，比如說情緒激動時血壓瞬間會有大幅升高，在影視劇中經常會看到這種情況；比如過度勞累、休息不好，血壓也會有升高的表現；比如大量飲酒後，酒精代謝完後對血管的刺激消失引起血壓的升高等等。
張先生：我最近照顧生病的母親，常常一晚一晚的不能睡覺，有時候一天只能抽空打個旽，與這有關係嗎？
醫生：當然有，而且關係還很大，身體處於過度疲勞狀態時血壓便可能出現這樣的問題。類似的例子還有很多，比如有些女性在服侍女兒媳婦做月子期間，過於勞累血壓會有升高，回自己家休息了血壓就沒問題了；有的人睡覺打呼嚕特別響，也可能出現高血壓問題，如果對打呼嚕干預後血壓就可能恢復正常。
經過諮詢醫生，張先生和家人商量調整了照顧母親的安排，2周後再測血壓都處於正常範圍，表明沒有得上高血壓，很是高興。但醫生卻提醒張先生說：雖然他還沒有發生真正的高血壓，與存在誘發血壓有升高的因素有關，但也表明自身血壓調節機制已經存在了問題，不能在應急情況下將自身血壓調節在正常水平，換句話說就是以後發生高血壓的風險比別人大得多，如果不注重健康的生活方式，高血壓仍然還會找上他。
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