【伤寒论第34条】葛根黄芩黄连汤 解表清里热里热重 急性肠炎

【伤寒论第34条】太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。

葛根半斤40g 甘草二两10g(炙) 黄芩三两15g 黄连三两15g右四味,以水八升1600ml,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升400ml,去滓。分温再服。

提纲:下利 里热重 表邪轻 热利:那么大便粘秽、暴注下迫、下利肛热等证。相当于细菌性肠炎,食物中毒等。

太阳中风桂枝汤证,误用下法,导致表邪内陷入里,出现腹泻不止。

“脉促”,指脉数而促迫。脉数为里有热,同时反映人体阳气为盛。

“表未解也”说明表邪没有完全内陷,间接说明阳气还盛,有抗邪外达之势。

表邪未解,使表邪束肺,里热迫肺,造成肺气不利,所以喘。里热逼迫津液外越,故汗出。

这里面没有说明的表里皆热的时候,应该有故发热一证。

葛根味辛性凉,既可解肌热,又可清肠热,还可升胃肠津气。先煎葛根,是取其解肌清肠为主。

黄芩、黄连苦寒专清里热,坚阴以止利。

甘草扶中护正,调补下利之虚,助正以祛邪。


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