肝癌在我國高發，早期診斷和早期規範治療是提高肝癌療效的關鍵，知曉以下幾個關鍵問題可能就有機會挽回更多人的生命健康！
1、哪些人易患肝癌？出現了什麼樣的情況需要警惕？
我國90%以上的肝癌患者都是與乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）感染有關，其中特別是中老年男性、HBV病毒量較高者、HBV與HCV重疊感染者、長期大量飲酒者、合併糖尿病以及有肝癌家族史者都屬於肝癌的高危人群，應特別加以關注。對於上述人群應在35～40歲後，每6個月進行定期篩查，檢查項目包括血清甲胎蛋白（AFP）、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等，必要時進行腹部增強CT或核磁檢查。
大多數肝癌起病隱匿，早期缺乏典型症狀，一旦出現症狀往往意味腫瘤已進入進展期，包括肝區疼痛、肝臟腫大、進行性消瘦、發熱、食慾不振、乏力、營養不良等；少數肝病患者會有特殊的全身表現，稱為伴癌綜合徵，以低血糖症、紅細胞增多症較常見，其他罕見的有高血鈣、高血脂、類癌等。因此萬不可等到出現上述症狀後才就診！
2、要想確診肝癌需要做哪些檢查？
a）什麼是AFP？
AFP是英文Alpha Fetal Protein三個單詞首字母的縮寫，簡稱甲胎蛋白，它是胚胎時期肝細胞合成的一種特殊糖蛋白，可促進胎肝組織迅速增殖，在胎兒血中含量高，在出生後1-4周基本消失，正常成人血中含量一般為0-25ug/L；AFP是肝癌的一種特異性腫瘤標誌物，很小的腫瘤即可出現AFP異常升高；我國學者提出，AFP > 200ug/L、持續8周以上，或者 > 400ug/L、持續4周以上，在排除妊娠期及生殖器胚胎性腫瘤後，就可臨床診斷原發性肝癌。
b）AFP升高一定是肝癌麼？AFP正常能排除肝癌嗎？
AFP升高不一定就是肝癌，急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化時AFP會一過性升高，妊娠期、患惡性生殖系統胚胎腫瘤(如睪丸畸胎瘤、卵巢癌)的患者AFP也會升高，少數先天性膽道閉鎖、肝臟某些良性腫瘤也有不同程度AFP升高，此外還有其他假陽性的可能。
AFP正常也不能排除肝癌的診斷，由於肝癌患者的AFP陽性率只有60-70%，也就意味著至少有1/3的肝癌患者可不出現AFP異常升高，所以必須要結合影像學檢查。
c）B超、CT、MRI如何診斷肝癌？
超聲檢查為無創檢查，當彩色多普勒血流顯像發現肝臟病變區高流速動脈血流時，往往提示惡性腫瘤，原因在於正常肝臟是由肝動脈和門靜脈雙重供血，而肝癌主要由肝動脈供血，所以典型的肝癌是可以通過B超確診，但B超分辨率稍差，很小的腫瘤或位置特殊的肝癌容易被漏診。
CT檢查分辨率要高於超聲，同時可藉助靜脈注射增強造影劑能更清楚地顯示腫瘤位置、大小、形態、擴散範圍等，特別是血管有無被腫瘤，CT檢查可用於肝癌分期及指導臨床治療方案，典型肝癌病灶在CT表現動脈期強化，門脈期密度下降的佔位性病灶。
MRI組織分辨率高，可進行多參數和多方位成像，無輻射影響，應用肝臟特異性MRI造影劑能提高小肝癌檢出率，目前已經優於CT檢查，除少數由於體內金屬物或起搏器等無法做核磁的患者之外，大多數肝癌可通過核磁確診；肝癌在MRI的T1加權像上表現為低信號，T2加權像上表現為高信號。
d）檢查發現肝臟有佔位，一定是肝癌麼？
肝臟佔位性病變並不等同於肝癌，如果沒有慢性肝病基礎，在多數情況下體檢發現的肝臟佔位更多見於良性病變，其中比較常見的是肝血管瘤，肝臟局灶性結節增生（FNH)、肝硬化結節、肝腺瘤、脂肪瘤、局部感染等，需要通過影像學、病史、驗血來進行鑑別診斷。
e）什麼樣的情況需要肝穿刺活檢？
肝穿刺活檢是一種可直接瞭解肝臟疾病病理變化的精確診斷方法，在局麻下穿刺肝臟抽取少量組織進行病理檢驗，對於診斷不明的肝臟疾患都可考慮肝穿刺活檢，包括慢性肝炎、肝硬化、肝功能異常原因不明、肝臟佔位性病變等，在某些無法確診或排除肝癌的情況下就顯得尤為重要了。
3、確診了肝癌，應該怎麼辦？
一旦確診肝癌，應儘早採取恰當的治療措施。首先，切忌因僥倖心理或懷疑診斷而耽誤治療時機，沒有必要輾轉各大醫院重複檢查；其次，要尊重科學，需要結合自身病情，多聽取醫生建議，採取合理有效治療，對於早期肝癌如果及時採取根治性手段，還是可以獲得不錯的治療效果；第三，要保持良好的心態，積極配合治療，在精神上不要被疾病嚇倒，雖然肝癌治療比較困難，但醫學的進步已經明顯提高肝癌總體治療效果；最後，還應注意不要有病亂投醫，對於已處於晚期腫瘤患者應以保守治療為主，避免因過度醫療或不恰當治療帶來的額外危害，增加痛苦且未達到治療目的。
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