隨著生活節奏的加快，人的壓力越來越大，導致早洩患者越來越多，對此淺談一下對於早洩的診治。
早洩（PE）是男性較為常見的射精障礙性疾病，其發病率在男性中佔20%-30%，明顯高於勃起功能障礙12%，目前國際性醫學學會(ISSM)制訂了首個 PE 的循證醫學定義，PE 是一種男性性功能障礙，具有三個特徵:①射精總是或幾乎總髮生在陰莖插入陰道之前或插入陰道後 1 min 內; ②不能在陰莖全部或幾乎全部進入陰道後延遲射精; ③對個體產生的消極影響， 如苦惱、憂慮 、挫折感 和( 或) 逃避性活動等。陰道內射精潛伏時間(IELT)是一個客觀的指標，常常被用來用來衡量有無 PE，但是因為存在個體的差異，IELT 的異常範圍仍然存在著爭議。
目前常常將早洩分為以下四類：原發性PE、繼發性PE、自然變異性PE、PE樣射精功能障礙。
原發性射精一般表現為大多數病例( 80%) 的IELT 在30 ～60s 之間，小部分( 20%) 在1 ～2 min 之間，從第一次射精開始幾乎每次射精都會出現；
繼發性PE：IELT短( 不到2 min)，既往可能有正常射精史，發生在某個時間段內，可能繼發於泌尿系統、疾病/甲狀腺功能失調、或心理學/人際關係問題等等；
自然變異性PE是LELT可能短， 也可能正常，過早射精不是持續發生的，感覺對射精的控制降低，對射精的控制能力降低或不足，心理治療常常被作為一線治療；
PE樣射精功能障礙：ELT正常， 甚至超出正常值範圍，延遲射精的能力可能降低或不足，患者自己想象中的過早射，或對射精缺乏控制。
早洩發生病因是一種多因素，傳統觀點認為早洩心理因素、環境因素、 內分泌因素以及神經生物學因素有關。而也有文獻報道，原發性早洩患者不僅僅是心理原因所致，最重要是陰莖背神經興奮性，尤其是陰莖頭的感覺神經興奮性增高，還與炎症的刺激、 包皮過長、 包莖以及神經系統疾病有關。
早洩的治療方法包括心理治療、 行為治療，藥物治療、 手術治療。
心理治療：心理治療需要夫妻雙方配合，對雙方進行相關性知識、 性心理教育來解除夫妻雙方在性生活中的各種不良的情緒，給雙方建立一個良好的信心。
行為治療：性技巧，可以通過性交體位的改變來延緩射精；可以多帶幾層避孕套，增加陰莖與陰道的隔層厚度，以減低陰道對陰莖的摩擦和陰道收縮時對陰莖的刺激，降低陰莖在性生活中的刺激，以達到延緩射精的目的。停 －動技術和擠捏技術，其原理是讓患者逐步暴露於更強和更長的刺激， 從而減低陰莖頭的敏感性行為療。
藥物治療：局部用藥：噴霧劑或者軟膏用於局部表皮，皮膚的吸收達到發揮藥效的作用。此類藥物主要以麻醉藥為主，在性交前將藥物用在陰莖頭，通過皮膚的滲透來麻醉末梢神經，以降低神經的敏感度，延長陰道內射精潛伏時間，達到治療早洩的目的。同時常常合併有陰莖龜頭麻木、陰道麻木以及其他局部不良反應影響性生活質量。口服藥主要為選擇性 5- 羥色胺再攝取抑制劑（舍曲林、 氟西汀、 帕羅西汀等）、腎上腺能α受體阻滯劑（坦索羅辛、 特拉唑嗪、 多沙唑嗪、 阿呋唑嗪和坦洛新等）、 5 型磷酸二酯酶（西地那非、 伐地那非、 他達拉非）以及曲馬多等藥物。現在還有大量的臨床研究發現聯合用藥較單藥有更好的臨床效果，例如小劑量的它達拉菲結合坦洛新、帕羅西汀聯合坦洛新等等；
手術治療：主要包括包皮成形術、 陰莖繫帶內羊腸線植入術、 陰莖頭填充增粗術和陰莖背神經切斷術，但背神經阻斷術有可能會引起陰莖勃起功能障礙的發生。
隨著醫學的發展，對於PE的病理生理學研究， 流行病學研究和臨床醫學研究不斷取得進展，對於診治PE將會帶來新的希望。
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