在新版的乙肝防治指南中提到，乙肝病毒感染者無論病毒量高低，只要存在肝功能轉氨酶偏高的情況，就建議採取抗病毒治療措施。不過，針對乙肝防治指南，還需要活學活用，不能死板硬套。乙肝抗病毒治療用藥，或多或少都有一些不可預測的副作用，可能損害腎臟、骨骼或其他方面，所以抗病毒治療的決定還需要更加嚴謹一些。【注：本文作者原創作品，未經允許禁止抄襲。侵權必究！全網追蹤】
陳萍是我老家的一位小學同學，今年36歲，檢查出來乙肝大三陽已經有多年時間，一直處於乙肝病毒攜帶者狀態。但是，在最近一次的複查過程中發現肝功能轉氨酶偏高，B超提示肝實質回聲增粗增強，被當地診斷為乙肝大三陽肝炎。根據陳萍的情況，當地醫生開取了抗病毒治療用藥，讓陳萍用藥兩週後進行詳細複查。【注：本文作者原創作品，未經允許禁止抄襲。侵權必究！全網追蹤】
陳萍當時也拿了藥，但是到家後前後思量還是下不定決心進行抗病毒治療，隨後去問了當地省醫的表妹。根據專業的建議，陳萍需要做更加詳細的複查，不能僅僅根據肝功能轉氨酶情況確定是否抗病毒治療。陳萍聽取了表妹的建議，到專業的肝病門診進行了更為詳細的檢查，包含了肝功能、hbv-dna定量、腹部超聲以及病毒基因分型等等。【注：本文作者原創作品，未經允許禁止抄襲。侵權必究！全網追蹤】
兩次檢查結果對比，肝功能轉氨酶指標雖然依然超出參考值，但是對比上次檢查已經有所下降，腹部超聲檢查和其他檢查結果都是正常的，病毒量達到了3.72E05IU/ml處於較高水平。如果依據乙肝防治指南，陳萍的情況是需要進行抗病毒治療的。不過，省醫表妹並沒有讓她立刻進行抗病毒治療，診斷結果僅僅診斷為輕度脂肪肝，進行了保肝護肝的治療建議和飲食作息注意。【注：本文作者原創作品，未經允許禁止抄襲。侵權必究！全網追蹤】
陳萍進行了兩個月的保肝護肝治療，且改掉了原來熬夜和暴飲暴食的習慣，再次進行肝功能複查結果已恢復正常。在停用保肝護肝藥物的一個月後，進行再次複查，肝功能和各項指標依然正常，病毒定量值沒上升。從最終的診斷結果來看，陳萍的情況並非是乙肝發病導致，不符合乙肝發病初期的轉氨酶含量持續升高的特點。當然，也是依據陳萍的其他檢查結果來確定其具體的情況。【注：本文作者原創作品，未經允許禁止抄襲。侵權必究！全網追蹤】
大家知道，目前乙肝抗病毒治療用藥相比七八年前已經有了很大的突破，但是畢竟還有用藥週期不確定等因素。所以，無論對於醫生來說還是對於慢乙肝病毒感染者來說，對待乙肝抗病毒用藥方案的確定都需要更加嚴謹一些。在臨床上，醫生要避免想當然的情況出現，尤其是對於剛剛開始臨床接診的肝病醫生來說，乙肝病情的診斷還有較多的挑戰，一定要慎之又慎。【注：本文作者原創作品，未經允許禁止抄襲。侵權必究！全網追蹤】
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