年纪轻轻,没有遗传史,生活习惯良好,却被恶性胃癌找上门

  年轻人患癌的话题一直以来都颇受关注,近期青年歌手吾恩患胃印戒细胞癌的消息又一次引发了公众对癌症年轻化的讨论,同时“印戒细胞癌”这个相对陌生的词汇也引起更多人注意。

印戒细胞癌

  根据世界卫生组织分类,印戒细胞癌(signet-ring cell carcinoma,SRCC)是一种组织学分型,这种分型最初是源于肿瘤的镜下特征而非其生物学行为,镜下显示肿瘤细胞胞质丰富、充满黏液,核被挤压于胞质一侧呈“印戒”样,因而得名,是一种特殊类型的黏液分泌型腺癌,常发生于胃肠道、乳腺、膀胱及前列腺等部分,而肺脏原发的SRCC却很少见。

年纪轻轻,没有遗传史,生活习惯良好,却被恶性胃癌找上门

胃印戒细胞癌

  胃印戒细胞癌是一种恶性度较高的低分化腺癌,含有大量黏液,易在胃壁呈弥漫浸润性生长,侵袭力强,转移率高,经常到了晚期才被发现。早期胃印戒细胞癌多发生于年轻女性。

乳腺印戒细胞癌

  乳腺原发性印戒细胞癌是指主要或全部由印戒细胞(含有胞质内黏液)构成的浸润性乳腺癌。单纯性印戒细胞癌更为罕见。印戒细胞癌有两种类型,一种与小叶癌相关,另一种与导管癌相关。乳腺印戒细胞癌具有高侵袭、复发和转移倾向,预后差。

膀胱印戒细胞癌

  原发于膀胱的印戒细胞癌,临床极为罕见,占所有膀胱恶性肿瘤的1-4‰,以男性多发,多见于中老年。

前列腺印戒细胞癌

  原发性前列腺印戒细胞癌侵袭性强、转移快且累及前列腺外各种脏器、复发早,早期诊断及综合治疗或能提高远期生存率。

  不论是什么部位的印戒细胞癌都对化疗多不敏感,手术治疗是首选,但手术也只能针对没有扩散的病例。早发现早治疗,对印戒细胞癌来说更为重要。

胃癌中的大难题

  在所有胃癌中,胃印戒细胞癌约占2-9.9%,概率虽小,但恶性程度高,更可怕之处在于——早期没有症状。部分病人可表现为消化不良的,如上腹部不适、腹痛腹胀、餐后早饱、食欲不振、反酸嗳气、恶心呕吐、肠鸣亢进、放屁增多、大便异常等,容易漏诊。

  胃印戒细胞癌呈弥漫浸润性生长,且常伴有明显的纤维化(硬化),易浸润全胃,使整个胃壁发生硬化而呈皮革样改变,发展为“皮革胃”。

皮革胃

  皮革胃胃壁全层出现增厚、变硬,质感如皮革一样,蠕动变差,又被称为“革囊胃”。皮革胃恶性程度极高,病程短、病情发展快、预后差,多数病例从就诊到死亡3-5个月。另外,皮革胃内镜下表现隐匿,胃黏膜表现多为正常,很容易造成误诊,简单的粘膜表面活检很难发现癌细胞。

  虽然胃印戒细胞癌恶性程度高,但在早期胃癌中,印戒细胞癌的效果反而比其他类型胃癌效果更好,淋巴结转移更少。而晚期印戒癌在胃壁弥漫浸润性生长,穿破胃壁,直接蔓延到腹膜或邻近器官,手术切除很困难,加之对化疗不敏感,其预后情况就非常不乐观了。

不幸中的幸运

  歌手吾恩在今年8月出现左下肋隐痛,偶有便秘,11月通过肠胃镜检查确诊为胃印戒细胞癌,12月检查确定癌症没有发生转移。

  还不到35岁的吾恩在微博中写道,“我没有癌症家族史,作息健康,每日健身又注意养生,癌症为何还会选择我?”这无奈的发问让人痛心!

  如此“冤枉”的被癌症找上门是不幸的,而吾恩没有错过发现癌症的机会,能在早期接受治疗也是幸运的。8月出现不适的时候,吾恩是接受过胃炎治疗的,情况也出现过好转。这种情况下,有些人就不会继续深究了,而他在11月还是去做了胃肠镜,为自己争取到了和癌症一搏的机会。

  不管是年轻人还是癌症发病率相对高的中老年人,在肠胃不舒服的时候,都不要忽视内镜检查。千万不要以“十人九胃”,“挺挺就过去了”来敷衍自己,往往越是凶恶的角色,前期却伪装成毫不起眼的症状!

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