四十多岁的刘阿姨，1 年前彻夜吹空调后发现自己左侧面部口眼歪斜，连喝水、刷牙等动作都无法完成了，心急如焚，四处求医，听说针灸能治疗，刘阿姨就坚持针灸了 9 个多月，后来发现面部肌肉抽动不止，同侧眼不能睁开，一次抽动长达半分钟，严重影响了视力，刘阿姨苦恼地说：“我都不敢开车了，眼皮一直在跳，路都看不清楚了，全都是凭感觉在行进，特别危险，而且疲劳、精神紧张时还会加重！而且平时脸歪着也无脸见人了，只能戴着口罩，为此心烦意乱，对生活都丧失了信心”。
经过详细康复评定，查体：左侧面部肌肉运动障碍，静止状态时观察：双侧面部严重不对称，左侧额纹消失、睑裂狭窄、鼻唇沟加深、口角下垂；面肌运动：抬眉、皱眉、耸鼻、鼓腮、示齿、努嘴动作均不对称且不能充分完成；痉挛：面肌痉挛自左侧眼周开始，迅速扩展至同侧面部，同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，一次抽动长达半分钟；联带运动：皱眉、皱鼻、示齿、努嘴时均出现重度有损容的联带运动。House—Brackmann（H-B）面神经功能评价分级系统评为Ⅳ级；多伦多分级法评定：39分。（如下图）
迅速做出诊断：1.周围性面瘫；2.面瘫后面肌痉挛。治疗疾病前，先要了解解剖知识和疾病的病理改变，让我们一起了解一下吧。
面神经自脑桥小脑角区，脑桥延髓沟外侧部出脑；穿内耳道底进入与中耳鼓室相邻的面神经管，由茎乳孔出颅，向前穿过腮腺到达面部，发出5个分支支配一侧面肌。
周围性面瘫又称为面神经炎，是由控制面部肌肉的面神经的炎症和肿胀导致的。其病理改变主要是面神经在面神经管内的髓鞘的脱失，神经元的变性，使面神经失去了接收和传递神经冲动的功能，面肌不受大脑的控制了。其发病诱因可能为：受凉、病毒感染、疲劳、免疫低下等有关。
综上所述，我科给出治疗方案：药物治疗与康复治疗并重。给予抗炎、营养神经、改善循环等药物应用，脑神经松动术、Rood 技术等康复治疗技术应用， 抑制面肌痉挛，痉挛缓解后，刺激面部肌肉，增强面肌的运动功能。
脑神经松动术是根据神经组织的结构机械性质（呈网络状结构，如下图）， 对神经施以特定方向和特殊力度的伸展和放松手法，使颅缝、脑膜系统受到刺激， 对神经减压，增加神经系统的活动度，帮助神经进行放松，以促进神经的血液供应，同时改善脑部血液循环，利于脑神经（面神经）修复，让面瘫恢复更快些。
经过一次治疗，刘阿姨就表示自己从来没在脸上感觉到这样舒服的感觉。一次治疗好评不断，患者绽放了久违的笑容，连连表示感谢，赞誉我们为：“微笑天使”。
（脑神经松动术）
治疗 2 周后，患者静止状态时观察：面部不对称减轻，患侧额纹出现，睑裂轻微加宽，鼻唇沟变浅，口角下垂减弱；面肌运动：抬眉、皱眉、耸鼻、鼓腮、 示齿、努嘴动作均不对称但能充分完成；痉挛：面肌痉挛减轻；联带运动：皱眉、 皱鼻、示齿、努嘴时有联带运动但无损面容。House—Brackmann（H-B）面神经 功能评价分级系统评为Ⅲ级；多伦多分级法评定：52 分。
治疗时间段以外，健康生活习惯的保持也很关键。
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