甲胎蛋白等于肝癌?坦白说,有一定关系,3类人最好查一下

当你想去医院检查一下肝脏功能的时候,常常会面临这样一个选择,甲胎蛋白,做不做?

相信不少人都知道,甲胎蛋白和肝癌能挂上钩。虽然不是确诊指标,但是当血液中的甲胎蛋白浓度提升到一定高度时(超过400μg/L),就是身体在发出“警告”——肝癌风险很大,需要尽快检查。

甲胎蛋白等于肝癌?坦白说,有一定关系,3类人最好查一下

那么,作为一项肿瘤标记物,到底需不需要作为日常筛查项目进行进行检查呢?

肝炎、肝硬化患者:定期检查很有必要

甲胎蛋白是一种糖蛋白,主要在胎儿的肝脏和胚胎的卵黄囊中合成,因此妊娠期的女性甲胎蛋白有一定程度的升高是正常的。

但是其他大部分时间,对于成年人来说,虽然不一定就是肝癌的体现,但甲胎蛋白的升高都在一定程度上反应了身体出现了“状况”,例如各种急慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病,就会导致甲胎蛋白的升高。

对于这类肝病患者,定期检查甲胎蛋白就变得很有必要了。主要原因有以下几点。

原因一,肝癌发生的几率增大

肝癌会激活甲胎蛋白的合成增加,就算是早期的肝癌,也会导致甲胎蛋白的异常。尤其是肝炎、肝硬化本身就是癌变几率比较大的情况,如果合并甲胎蛋白增高(大于等于400μg/L),有必要预防和做一些肝癌的其他检查。

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原因二,掌握肝脏疾病的发展情况

肝炎、肝硬化临床上也分为很多期,随着病情的加重,甲胎蛋白的分泌情况也会随之增高,定期的进行甲胎蛋白的检查,有利于医生了解患者此时的肝功能情况,必要时可以对目前的治疗方法进行适当的改动。

这两类人,定期筛查也很重要

除了刚刚提及的肝炎、肝硬化患者,我们生活中还有很多人群是肝癌高发人群,这部分人也需要定期检查甲胎蛋白。

1.肝癌家族史

如果你家族里面有过肝癌患者,尤其是直系亲属,那么你最好定期做个甲胎蛋白检查,本身肝癌的发生就是细胞基因突变引起的,如果家族中有肝癌患者,那么你罹患肝癌的几率也会高很多。

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2.抽烟饮酒者

长期抽烟和饮酒的人,更应该检查甲胎蛋白,因为这两者都是可以引发肝癌的重要因素,两者兼有的人群要重视肝脏的健康情况,最好每半年做一次常规体检,而体检中要有甲胎蛋白的检查。

如何预防甲胎蛋白的增多

除非是正常情况下导致的甲胎蛋白增加(例如怀孕),否则最好还是要将甲胎蛋白控制在合理范围之内,尤其是对于肝硬化患者以及肝癌高发人群而言,可以做下面的一些事来预防甲胎蛋白的升高。

首先,我们要治疗和预防肝病。现代有很多肝脏疾病都会引起肝肝硬化的,比如病毒性肝炎、脂肪肝等,要想避免甲胎蛋白升高,就必须要先治疗这些肝病。

其次,进行适当的锻炼。无论你是肝硬化患者还是体健者,每天都要进行最少一小时的体育锻炼,最好以有氧的运动为主。以增加血液运行速度的方式来带走一些肝脏的代谢废物,也可以增强机体免疫力,降低甲胎蛋白升高的几率。

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最后,营养均衡的饮食。这是肝脏自我修复的必要基础,每天三餐应该定时定量,少吃动物油脂,多种植物油脂混合搭配,蛋白质也要以鱼肉、鸡蛋类为主,这些方式都可以通过影响肝脏的健康,来间接降低甲胎蛋白的水平。

以上的几种方法我们要长期坚持下去,不可三天打鱼两天晒网,而且当你体检发现自己的甲胎蛋白含量已经超过了相应指标了,那就需要勤加体检,以便能尽早发现癌变的肝脏组织和部位。

[1]王珊珊 李慧 李刚,甲胎蛋白的分子结构及生物学功能【j】,世界华人消化杂志. 2014,22(11): 1487-1494;

[2]常彬霞 辛绍杰,甲胎蛋白及其临床应用研究进展【j】,世界华人消化杂志. 2010,18(6): 576-580;

[3]王志宏 顾立萍 宋锦文,AFP阳性或阴性的肠道肝样腺癌的病理及临床特征【j】,世界华人消化杂志,2016,24(33):4519-4525。


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