康少峰
首先替您能接受半月板缝合手术感到高兴，为什么呢？因为半月板如果能被缝合，说明您的半月板被保留了大部分，如果将来有能够愈合，您的关节将会受到最小的影响，有的甚至能恢复到正常。
那么我们自己如何判断半月板缝合以后或者说任意的关节损伤以后关节内是否有积液呢？谢医生今天来给大家科普一下这方面的知识。
积液会导致膝关节肿胀，有时能直接看出两侧关节不一样大，少量的时候会有膝眼位置或者关节的内侧发现局部的肿胀。
大量积液
当关节内有大量积液的时候，我们会明显的发现关节是肿胀的，大家可以看看下面的一张图，就是一个典型的关节积液肿胀的患者，而且是量特别大。
这个患者已经到了胀痛难以忍受的程度，所以我给他做了关节的穿刺抽取积液。给大家看看关节内积液的量。
将如此多的积液导致的肿胀是不用医生也能发现的，而且患者也会有特别胀的痛感。这种疼痛不是那种刀割斧剁的那种锐痛，而是一种持续存在的，让人难以忍受的那种胀痛。有时比那种锐痛，还要让人难以忍受。
中等量积液（＞15-20毫升）
中能量的积液是最难被患者发现的，很多患者只是觉得关节内有屈膝时候的不适。心思比较细的人可以发现，在膝关节屈曲的时候，会在膝关节的外侧感觉到像有一个小小的包，用手按压的话是软软的，其实这个就是积液形成的。
这个时候的积液，像我说的不太容易被发现，需要医生做专业的查体，我们需要做浮髌实验。因为量比较多的时候，髌骨是被积液抬起来的。所以当医生用专业的手法向下反复按压髌骨的时候，会觉得有髌骨的弹动感。下图是谢医生做实验时候的一个照片，大家可以看一看。
少量积液＜15毫升
当积液的量小于15毫升的时候，反而比较方便患者进行自我检查。我们称这种检查为积液诱发实验。大家可以看我下方的图，是谢医生一步一步的教大家。
当我们发现这个部位，怀疑有积液导致的肿胀的时候，我们如何确定，是否是积液呢？我们需要用手向上方滑动，把怀疑有积液的位置推向外侧。
如果这个地方有肿胀变成平缓，那么可能说明关节内有积液，积液被我们用特殊的手法推到了外侧间隙。之后我们再从外侧向里侧挤压外侧间隙，将外侧间隙内的积液再推回来，观察原来变平缓的位置是否又重新变得肿胀，如果有这种表现，那证明一定是有积液存在。
这种手法虽然我说起来看的比较复杂，但是只要您能自己尝试几次，一定会有体会。
另外当关节内的积液量比较少的时候，在我们的膝眼也就是中医所说的犊鼻穴的位置，也能看出轻度的肿胀。
如果发现这个位置肿胀，大家可以做一下和好腿的对比，观察是否不一样，如果肿胀明显可以考虑是存在积液的。当然这个并不是绝对的，因为髌前脂肪垫炎也会诱发这个位置的肿胀。
以上就是谢医生关于如何判断关节内是否存在积液的一些小科普和简单查体，已经教给了大家，如果您还有不明白的地方，您可以私信我，或在下方留言，也可以搜索我的飞聊。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码子不易，如果您赞同我的观点，或者能从我的小科普当中能有所收获，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢！
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