最近李醫生接診了一名特殊的病人，一位圍絕經期的張女士，她平時很愛養生、保健，特別關注自己的身體健康。經常在網絡上瀏覽一些健康類型的文章，學習健康的養生方式。她看到了不少文章都提到放屁多就是腸癌的警示，恰恰她有一位遠房親戚體檢發現晚期腸癌，結合自己近段時間不僅放屁次數增多，還愛放連環屁，伴有大便次數增多、稀爛，肚子脹等不適的情況，越想越害怕，就到我們醫院就診。
李醫生給她安排了腸鏡檢查，發現橫結腸有幾個小息肉，腸鏡下直接幫她摘除了，後來電話隨訪已經沒有不適感。腸息肉一般情況下是沒有特殊的不適，也可以有大便稀爛、腹部不適等症狀。
放屁多就是腸癌的警惕信號嗎？很明顯，它不是，不放屁才是大問題。
我們來看一下胃腸道是如何產生氣體的
19世紀60年代，曾經有化學家對胃腸道的氣體進行了分析，提出了這種氣體是由氮、氫、氧、甲烷及二氧化碳五種氣體組成，這是最初人類對屁的看法。後來的研究說明，人體排出的胃腸道氣體(屁)的臭味，是由硫化氫、氨氣、揮發性氨基酸、短鏈脂肪酸等多種帶有特殊氣味的氣體產生的。這些氣體累積在胃腸道，在人體肛門括約肌控制下，必須積累到一定壓力才會放屁，但傳播迅速，人的嗅覺對它們非常敏感，雖說適放到空氣中是及少量的，但亦可使人遮鼻喊臭。黃鼠狼的臭屁還作為一種攻擊的武器。少量的肛門排氣是正常的生理現象，過多的放屁會嚴重影響社交。
我們人體是需要不斷的呼吸、吃東西的，胃腸道的氣體可隨呼吸、吞嚥進入體內，胃腸氣體的70%來源於隨飲食和呼吸吞入的空氣，30%是由細菌的分解代謝及血液中氣體擴散到腸腔而產生的。一般以氮氣為最多，其次為氫、甲烷、二氧化碳等。
一般情況下，每個人每天放屁次數在5—10次左右，如果次數有20—30次，就是放屁過多了。
蘿蔔、豆類、蔥蒜、韭菜、白菜、番薯等食物中，含有能產生大量二氧化碳、氫氣、硫化氫等的基質，所以食後會使腸道氣體含量大增。
消化不良或者腸道菌群失調，細菌發酵可產生大量二氧化碳、氧氣、氫、甲烷等氣體，也會使人腹脹屁多。
還有些人，喜歡嚼檳榔、口香糖等，吞嚥的動作會導致的胃腸道氣體增多，放屁也會多。
還有一些研究表示，放屁過多還與情緒不好、肝臟功能差、腸炎等因素有關。
胃腸道氣體對我們有利？
胃腸道的氣體，正常的情況下主要是刺激和加強腸的蠕動，推動糞便排出，帶助完成消化排洩。其次是給腸道常宿氧菌，提供氧氣，利於它們分解食物，幫助機休消化吸收某些營養成分。當氣體增加到一定量時，就會刺激腸腔使其蠕動增加，感到腹脹、腸鳴，促使放屁排便，排出後即可感到輕鬆。氣體過多或腸梗阻氣體不能排出時，輕者腹脹、腹痛，重者可使膈肌升高妨礙呼吸及血液循環。胃腸道手術醫生最喜歡病人放屁了，肛門排氣了，說明沒有存在腸梗阻。這些都會影響傷口裂開或影響癒合，這時常是“聞屁而喜”。
肛門的排氣(放屁)，是正常的生理現象，放屁過多與飲食結構、腸道菌群、吞嚥過多、消化不良、腸炎等因素有關，與腸癌沒有因果關係。
哪些才是腸癌正確的警告信號？
目前的研究表明，長期攝入大量的脂肪、飲酒、吸菸是腸癌發生的主要高危因素，這類型人群是高危人群。以下是腸癌的警告信號。
1、肛門出血、滴血，大便混有鮮血、粘液血，或者大便潛血實驗陽性、原因不明的貧血。
2、大便形狀改變、次數增多或減少，表現為腹瀉、便秘交替，或者大便變細、帶凹槽。
3、近期消瘦明顯，體重下降，伴有或不伴消化不良、食物減退、腹脹。
4、高危人群中大於50歲且家族有腸癌病史、腸息肉摘除歷史的情況需要警惕腸癌。
5、腫瘤標誌物升高，CEA大於5mg/ml。
如果有以上的情況，就需要排除腸癌，就應及時到醫院進行"一指三查"。一指是直腸指檢，三查是腸鏡檢查、鋇餐檢查、大便隱血實驗檢查。
如何有效預防腸癌？
腫瘤的發生是多種因素的共同作用，所以沒有特殊的預防方法，目前的預防措施主要是減少癌變的機會和早期發現病變。
1、對腸炎、腸息肉、腸道寄生蟲病、肛竇炎等有可能癌變的疾病應積極地徹底治癒或早期手術治療，以減少癌變的機會。
2、合理的飲食，避免高脂肪飲食、高蛋白飲食，多吃含纖維素、維生素的新鮮水果、蔬菜，對預防所有的腫瘤均有效果。另外，保持大便通暢，防止便秘，也對預防腸癌有積極的作用。
3、戒菸、戒酒，不熬夜，生活規律，注意休息，勞逸結合，保持樂觀的心情，積極參加體育鍛煉，這些做法也是保持健康的秘訣，目前已證實長期心情抑鬱的人容易患癌症。
4、開展腫瘤普查，讓大眾提高腫瘤的警惕性，發現腸癌的警惕信號後，及時去醫院就診。
參考文獻：[1]李芳. 50歲以上無症狀大腸癌的篩查與早期防治[D].河北醫科大學,2012.
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