“全副武装”的手术——名医访深系列之二

经典的脑功能区,也是直接跟手脚活动相关的部位,以前是让人望而生畏的手术区域。这个区域跟人体的对应关系就像倒立的小人,从上到下依次为下肢,上肢,头面部。


“全副武装”的手术——名医访深系列之二


病灶位于左侧,也就是通常所说的语言中枢,更是难上加难。术前根据磁共振等片子,考虑胶质瘤,是难上加难再加难。为什么,打个通俗的比喻,鸡蛋放进面粉里,我们能捡出来而不损伤周围,或者很少损伤,如果把鸡蛋壳打碎了蛋清都流进面粉,要最大限度拿干净,可就不是一回事了。


“全副武装”的手术——名医访深系列之二


而一位年仅31岁的陕西患者就在这个部位长了个病灶(图中标注红色“说话”这个部位附近),而且根据术前的核磁共振,就考虑为胶质瘤。术前患者右手抬起困难,言语不流利。

考虑到是功能区的手术,患者年轻并且已经有症状,深圳二院肿瘤病区和受聘功能病区的著名癫痫外科专家姚一教授联手手术。手术几乎用上了全部神经外科的功能区肿瘤切除技术:术中唤醒患者保护患者语言功能,术中皮层定位,皮层下电刺激,黄荧光技术,测量出功能区离“手术刀”的距离,既最大限度切除,又保护患者语言功能。可谓“全装备”下的切除手术。

手术由神经肿瘤专家李维平副院长,黄国栋主任全程指导,姚一教授,陈凡帆副主任医师,姚晨博士具体参与,全切除肿瘤。

患者术后神经功能无加重,手术后一个月言语功能,右手活动情况明显改善。


“全副武装”的手术——名医访深系列之二

“全副武装”的手术——名医访深系列之二


上图术前,下图术后三天(后方高信号(白色)为手术痕迹)。


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