經常有人問我：“催眠除了可以提高學生的學習能力之外，還可以做什麼？”。
催眠的作用很多，今天我就分享一篇發表在2018年11月《CurrentOncology Reports》上的一篇文章的內容，文章的題目是《催眠在癌症護理當中的作用》。
文章綜述了醫學利用催眠作為一種輔助治療工具，對於與癌症相關症狀的影響和作用。
作者是加拿大卡爾加里大學卡姆明醫學院卡門學院腫瘤學系的琳達·卡爾森。
Dr. Linda E. Carlson, Ph.D., C.Psych.
醫 學 催 眠 的 簡 史
幾個世紀以來，人類一直試圖利用暗示的力量進行治療。
類似催眠的實踐在世界各地的古代文化中都有展現，通過以誘導恍惚狀態而達到治療效果。
然而，催眠的理論和實踐隨著時間的推移已經發生了相當大的變化。
在18世紀的歐洲，醫生弗朗茨·安東·梅斯默（Franz Anton Mesmer）經常被認為是現代催眠術的創始人，他在醫療工作中使用了催眠術。
他的實踐基於動物磁性的理論，梅斯默醫生聲稱可以通過他的手來調整患者的磁場來達到治療作用。
雖然他的催眠治療效果很好，但梅斯默被主流科學界所拒絕，1784年在法國任命的調查委員會否認了他的理論。
在19世紀，催眠術在英國的醫學中重新出現，這次是用催眠進行外科手術麻醉。這在當時是有轟動效應的，被認為是人道主義進步。
目前，催眠被理解為“意識集中的狀態，其特徵在於增強對暗示的反應能力”。
“醫學催眠”專門指把催眠用於緩解軀體症狀，減少治療期間的痛苦，以及影響生理生化的過程。催眠的方法通常包括催眠誘導、加深化和對特定症狀的暗示（例如疼痛減輕）。
催眠的機制尚未完全明瞭，理論基礎不明確，但一些文獻綜述表明它在醫療當中有效果。
例如，催眠已被證明可以減少疼痛、燒傷治療和無痛分娩；減輕纖維肌痛等慢性疼痛患者的疼痛；緩解腸易激綜合徵或其他胃腸道疾病患者的症狀。
癌症護理中的催眠
催眠已經在癌症治療中使用了一個多世紀。
事實上，第一個用催眠術進行的手術是在1829年的乳腺癌切除手術。
在20世紀中葉，出現大量催眠療法用於控制與癌症相關的疼痛，焦慮和恐懼，並增加食慾的研究。
有數十項關於催眠在癌症治療的各個方面的應用，包括癌症預防行為，診斷程序，原發癌症治療和癌症生存等方面。
目前，催眠被美國和加拿大癌症協會認可為治療癌症和癌症治療相關副作用的潛在方法。
噁心/嘔吐 Nausea/Vomiting
催眠在癌症治療中的常見應用是噁心和嘔吐症狀的管理。
有報道稱，高達20％的患者由於噁心和嘔吐症狀嚴重，而推遲或拒絕醫學治療。
最早的一個應用催眠發表的研究報告說，在50個成人乳腺癌中，每日聽催眠音頻錄音（4-6天）與對照組患者的隨機對照試驗，結果表明催眠組嘔吐的發生率為39％，對照組為68％。
最近一項乳腺癌護理中的催眠治療研究表明，手術前提供的單次短暫（15分鐘）催眠，患者的術後噁心減少同時其它症狀改善也很明顯，例如，疼痛強度降低，情緒激動下降等。
從那時起，腫瘤治療指南已經推薦把催眠作為減輕噁心/嘔吐的有效方法。
癌症疼痛 Cancer Pain
疼痛是癌症患者的另一個令人不安的症狀，可導致嚴重的痛苦和生活質量的損害。
癌症疼痛可能與腫瘤本身或癌症進展、治療以及與癌症無關的過程有關。
癌症患者的疼痛患病率很高，近66％的晚期疾病患者、55％接受癌症治療的患者和39％完成治療的癌症倖存者都有疼痛的症狀。
慢性癌症疼痛的持續、反覆和長期性需要醫療相當大的關注和管理。
催眠的癌症疼痛干預研究報告顯示催眠可以減輕疼痛。
催眠在多種癌症的疼痛管理中都有應用，乳腺癌患者的疼痛管理是催眠研究中最多的。
骨癌、白血病和淋巴瘤患者的催眠疼痛管理的研究報告也有發表。
所有癌症階段的患者都報告有關疼痛管理的益處，包括轉移性和晚期癌症患者。
文獻表明，催眠干預減少了腫瘤疼痛的感覺，減弱了疼痛強度和疼痛嚴重程度，效果有時持續超過10個月。
焦慮和痛苦 Anxiety and Distress
雖然催眠在癌症治療中的主要應用通常是針對特定症狀，如疼痛或噁心和嘔吐，但也記錄了對焦慮和整體痛苦的更多非特異性影響。
總體痛苦和廣泛性焦慮，以及對症狀或癌症復發的特殊恐懼是非常常見的，30%-50％的癌症患者在治療中經歷顯著的痛苦。
用於治療癌症患者焦慮和痛苦的催眠的有效性年齡跨度很大，從兒科患者到老年患者都有效。
Chen等人最近的一項薈萃分析研究結果發現，催眠對癌症患者的焦慮具有顯著的即時和持續影響。
作者得出結論，催眠可以減少癌症患者的焦慮，特別是在兒科患者中。
此外，研究還發現由催眠師提供的催眠比自我催眠更有效。
早在20世紀80年代，研究者就發現催眠可有效減少兒童和青少年癌症患者對骨髓穿刺、腰椎穿刺的焦慮。
在兒科和成人腫瘤患者中，催眠措施可有效控制與手術相關的焦慮和痛苦。
Bragard等人進行了一項非隨機比較研究，對比了催眠和認知行為療法（CBT）及對患者的痛苦、生活質量、睡眠和心理調整的影響。有99名乳腺癌患者參與了研究，結果顯示催眠在減輕痛苦和改善生活方面是有效，但認知行為療法CBT 卻沒有什麼作用。
催眠組在接受治療後9個月顯示焦慮和抑鬱持續顯著下降，這在認知行為療法CBT或對照組中未觀察到。
潮熱 Hot Flashes
潮熱的症狀表現為：“潮紅，短暫的出汗，熱感，常伴隨心悸和焦慮的感覺，其次是寒戰”。
患者通常將潮熱描述為對身體的熱浪感，導致強烈出汗。
由於其不可預測的性質，潮熱會干擾睡眠，改變日常活動，並最終損害生活質量。
超過80％的乳腺癌治療中的女性報告了每日有潮熱的症狀。
由於常規治療潮熱主要是激素替代療法，使乳腺癌患者再次發生癌症的風險更高，許多人轉而採用心身療法作為替代療法。
雖然其他藥物有助於治療潮熱，但已報道有幾種副作用，如口乾和睡眠問題。
催眠治療提供了一種非藥物方法來治療潮熱，同時最大限度的減少藥物的負面不良反應。
Cramer等人對催眠作為乳腺癌治療系統評價表明，催眠減少了乳腺癌患者經歷潮熱的頻率和嚴重程度。
在一項研究中，51名女性被隨機分配到催眠治療或非治療對照組，結果顯示，潮熱的頻率、嚴重程度在5次催眠治療後顯著下降，同時對照組中則沒有變化。
結 論
催眠干預領域的研究主要限於乳腺癌患者。
證據表明干預措施緩解乳腺癌患者的噁心、嘔吐症狀，以及幫助在各種情況下的控制疼痛，並有助於減少焦慮和苦惱。
最新的研究顯示了治療乳腺癌女性潮熱的前景。
這些症狀的改善可能有助於改善癌症患者的健康狀況和降低醫療費用。
總體而言，雖然結果很有希望，但需要在廣泛的症狀和人群中進行更多的研究，採用更高的標準來設計臨床試驗
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