最近好幾個患者都說睡不好，睡到一點多突然就醒了，然後就得一個多小時才能睡著，還有個說熬到天亮也睡不著的。除此之外，還覺得嘴巴苦苦的，還有異味，頭悶悶的，胃口也不好。我就告訴她們，該調理一下肝膽了。
肝五行屬木，對應春季，肝臟最喜歡也是春天舒暢調達的生機。正常情況下，春季應該是生機勃勃的，但由於現代人習慣熬夜，再加上生活、工作壓力太大導致肝膽的疏洩出現了異常，時間久了就會顯現出諸多症狀，比如常見的偏頭痛，口苦、咽乾，脾胃不適等。
口苦口臭是肝膽之火上炎引起的，是肝失疏洩、膽氣上逆所致。這種症狀多見於春季，特別是早上起來時比較明顯。這種情況有個非常好用的小成藥--小柴胡顆粒，一般連續服用一週效果非常明顯。
重點介紹一下這個小柴胡，它是調肝第一要藥，我很喜歡用的逍遙散就是在它的基礎上發展而來。小柴胡湯是和解劑，是解決半表半里區域疑難雜症的基本方劑。
半表半里涵蓋的區域非常廣闊，幾乎所有疑難雜症都集中在這一塊，另外，咱們現代人常說的亞健康也多屬這個區域的範疇。
在我們中醫的江湖裡，不少知名的老大夫都是靠一劑小柴胡湯打天下的，比如馬有度老先生，可謂美名遠揚。
那麼小柴胡顆粒為什麼能治療口苦呢？我們看看配方：柴胡、黃芩、半夏、生薑、人參，甘草、大棗。
這裡面，柴胡疏肝，可以解決肝鬱化火的問題，更重要的是柴胡有升提清陽之功，可以幫助生髮肝氣，從根本上解決肝的疏洩失常問題；黃芩清熱，力主降膽火；另外半夏可以降胃氣，使膽氣也隨之降，膽氣降下去了，嘴裡自然就不會感覺到苦了。
這是中醫學獨有的一個理論：“肝隨脾升，膽隨胃降”。
既然提到小柴胡了，那麼不免要說一下這個經典方劑的最廣泛的用法，那就是就是治療感冒。很多人都知道感冒了抓小柴胡湯或者買小柴胡顆粒，但是切記，小柴胡方治感冒有專屬對應的症狀，千萬別用錯，用錯了會使病情更復雜。
比如風寒感冒初期的時候，發熱，怕冷，咳嗽、流清鼻涕等，這時候是比較單純的症狀，發汗解表就可以了，如果此時誤用小柴胡湯的話，就會進一步把表邪引入身體內部，病情就會變複雜。
那麼小柴胡適用於什麼樣的感冒呢？適用處於半表半里狀態的感冒。通俗點說，就是風寒感冒進入第二階段，外寒入裡化熱的時候，這時的表現一般是忽冷忽熱，有汗出，頭暈目眩，心煩喜嘔，胃口很差吃不下東西等，見到這樣的症狀，用小柴胡方，效果就特別好。
再說偏頭痛，我曾經治療過症狀最嚴重的是一個大姐，每次例假前都要發作一次，幾乎每次發作都會伴隨劇烈的痙攣性嘔吐，痛到以頭撞牆，甚至喊著要尋短見。
那大姐一眼看去就是嚴重的肝膽鬱結，氣滯血瘀，目珠昏黃無神，面色黯黃，蝴蝶斑很嚴重，唇色暗淡呈黑灰色，再看舌暗紫、苔黃略幹，可見零星瘀斑，脈弦。頭髮稀少乾枯，指甲略癟，豎紋明顯。
我在她的太陽穴、肝膽俞、委中、曲池、陽陵泉刺絡拔罐；艾灸肝膽俞、湧泉，期門，太沖等；針灸靈骨、大白、手三火，側三、下三等穴位；然後配合加味逍遙散合四物湯。
治療後的第一次例假症狀就大大減輕了，只有輕微頭悶痛和一點點想嘔的感覺了。
我治療所用的都是疏肝利膽，活血養血的方法。
最後說一下因為肝失疏洩引起的後半夜總是醒來的問題。類似問題每年春季都常見。
我們中醫學有個概念叫“子午流注”。簡單點說就是人體中的十二條經脈和十二個臟腑對應著每日的十二個時辰，不同經脈、臟腑中的氣血在不同的時辰也有盛衰的變化。
子午流注是把人的十二經脈、臟腑在十二個時辰中的盛衰規律，有序地聯繫起來，這樣我們可以通過這一理論預測出某臟腑經絡的氣血在某個時辰的盛或衰，並以此進行治病養生，使治療保養的方案都有了更強的針對性，從而達到事半功倍的效果。
現代時間生物學也有個名詞叫做“生物鐘”，是指人體生命現象、生理活動都具有相對穩定的時間節律性。
“子午流注也好”、“生物種”也好，它們所反映和強調的都是人與自然的密切聯繫。
人是大自然的組成部分，人的生活習慣應該符合自然規律，比如太陽落山了，陽氣就開始內收了，人體就要準備進入放鬆的休息狀態，不能再勞力勞神，避免耗損陽氣；早上太陽昇起了，陽氣也隨之生髮起來了，我們就應該沐浴著陽光起床，開始一天的勞作。這才是正常的、順應自然規律的作息。
可是現代的人們呢？熬夜加班、應酬、娛樂成為常態，尤其是一些精英階層，拼命時甚至熬上幾天幾夜都常見。這樣的結果就是要麼睡眠嚴重不足，要麼早上一睡到中午，這樣顛倒的作息不但大大損耗了身體的陽氣，也嚴重影響了肝膽的正常疏洩。
在子午流注中，膽對應的時間是子時，也就是夜裡11點到凌晨一點；肝對應的是丑時，也就是凌晨一點到三點。老中醫們都常說“夜臥則血歸於肝”，也是就是說這個階段人體要處於睡眠狀態，血液才能迴流到肝，肝膽才能正常工作。
由於不良的作息習慣導致肝膽長期不能好好工作，所導致的直接後果就是肝膽鬱結、肝火上炎、肝鬱克脾、膽氣上逆等，表現出來的症狀就是失眠多夢、頭痛偏頭痛、眩暈、口苦咽乾、胃痛、目赤腫痛、結膜炎等，婦女還容易長蝴蝶斑和月經不調、乳腺增生等。
還有之前提到的後半夜總是醒也是非常典型且比較嚴重的症狀了，因為醒來的那個時辰剛好是氣血流注肝膽的時間，總是這時醒來說明正常的工作秩序已經被打亂，進入了惡性循環階段了。
圖為陽陵泉穴，調節肝脾不和的樞紐穴。
想要解決解決這些問題，最根本的辦法就是疏肝利膽。怎麼疏肝利膽呢？三種方法分享給你：
一、兩味小成藥，前面說過的小柴胡顆粒，可以廣泛應用於和肝膽相關的不適症狀；如果兼有脾胃受損的用逍遙丸或者加味逍遙丸。
二、通過三條經絡來調節。選取肝經、膽經、三焦經，敲打也好、刮痧也好，通過瑜伽動作刺激也好，去疏通這幾條經絡，頭痛症狀明顯的把頭部的經絡也一起疏通了。經絡一通，百病不生。
三、幾個重點穴：肝俞、膽俞、期門、太沖、風市、陽陵泉、外關，頭痛的加上太陽穴。這些穴位都是幾條經絡上易堵的節點。你可以刮痧，可以按摩，可以艾灸，可以刺絡拔罐，也可以幾種方法結合使用，效果更佳。
圖為太沖穴，祛肝膽火，疏肝利膽的第一要穴
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