癌症高发已经不是一个陌生的话题了，很多人因癌症失去生命。
尽管癌症是突然被发现的，但并非突然发生。
科学的防癌筛查能发现早期癌症，甚至部分癌症能在癌前病变阶段就被查出并遏制其发展。即使是面对剥夺健康最多的肺癌、乳腺癌、结直肠癌这三大高发癌症，也并非束手无策。
肺癌
筛查方式要选对
据中国癌症中心报告，肺癌的发病率和死亡率都排名第一。有不少人会认为肺癌是中老年男性的“专利”，但事实是，不少年轻人、女性或是不吸烟人群也被肺癌盯上。
肺单发结节，恶性风险高
一般来说，肺单发结节恶性风险较高。针对这种情况，如果没有周围胸膜、支气管、血管侵犯，可通过微创手术治疗，且治愈率高达95%。
2cm以下的肺癌倍增周期长，发展缓慢，但如果没能及时发现并治疗，晚期肺癌进展很快。
肿瘤标志物、胸片、CT，怎么选？
降低肺癌死亡率，最有效的手段就是早期发现。晚期肺癌的死亡率高达95%，但如果能够早期发现并治疗，死亡率可低至35%。
但肿瘤标志物、胸片、CT这几种肺癌筛查手段，究竟应该怎么选？
肿瘤标志物
肿瘤标志物其实是肿瘤相关生物标记物，与肿瘤仅有相关性，敏感性过高，特异性不足，但与影像学结合评估，对肿瘤诊断有重要意义。
胸片
胸片普及性强、价格便宜，可以确诊肺癌，但不能早期发现小的肺癌，而且如果肿瘤位置靠近纵膈或膈肌，即使长到两三厘米，也会被掩盖。
低剂量薄层螺旋CT
低剂量薄层螺旋CT就是一层层转着圈扫描，再通过计算机对数据分析重组，还原整个胸腔结构，从而帮助医生更好的判断病情。
低剂量：其辐射量小于1.5毫西弗（辐射剂量单位），大概是普通CT的1/8，十分安全。
薄层：肺癌筛查需要了解5mm以下的结节及结节周围的特征，但普通CT断层扫描的层间距是5mm以上，而薄层CT的层间距是1.5mm以下。
哪些人应该做低剂量螺旋CT？
首先，肺癌高危人群应该每年做一次低剂量螺旋CT检查，包括：
①长期吸烟，吸烟指数（吸烟年数×每天吸烟支数）大于400；
②吸二手烟大于20年；
③长期工作在粉尘颗粒较多的环境；
④长期工作在密闭环境中；
⑤肺癌家族史。
值得注意的是，二手烟、厨房油烟也很可能诱发肺癌，这类型的常接触人群不应忽视肺部筛查。
其次，年龄大于50岁也属于高发人群，应该每年做一次检查。
乳腺癌
早期发现，死亡率低至3%
乳腺癌是实打实的红颜“杀手”，但如果能早期发现并治疗，其死亡率可低至3%。
乳腺检查怎么选？
乳房自查虽然很重要，但绝不能代替医学检查。目前，乳腺检查的手段主要是超声和钼靶。
钼靶是一种X线，原理与胸片类似，但照的是乳房，其辐射剂量是普通CT的十几分之一，也很安全。它能够发现T0期原位癌（早期导管内癌），表现为沙粒样钙化。
但由于乳房的结构是脂肪中穿插着很多腺体（即乳腺），而中国年轻女性乳房脂肪少，腺体致密，X光难以穿透。所以40岁以下女性做钼靶的意义不大，只做超声检查即可，而40岁以上女性建议做超声+钼靶。
乳腺癌高危人群
如果存在以下几种情况，属于乳腺癌高危人群，年轻时就需要注意乳腺癌筛查。
①多个亲人罹患乳腺癌；
②有亲人过早罹患乳腺癌；
③有亲人罹患特殊乳腺癌，如：男性乳癌、三阴乳癌。
结直肠癌
关键检查不能省
2019年1月，中国癌症中心报告显示，每年中国新发结直肠癌人数为38.8万，死亡人数为18.7万。但如果能早期发现结直肠癌，其死亡率可低至10%。
直肠癌高发，肛门指诊别放弃
肛门指诊时医生可以触及大部分直肠，对发现直肠癌很有帮助，建议体检时不要放弃肛门指诊。
肠镜检查，及时发现结直肠癌
肠镜检查是结直肠癌筛查的“金标准”，它能够360°无死角地观察结直肠情况，如果发现息肉等，可直接切除。再把息肉送病理活检，如果是良性的，就等于预防了一次肠癌；如果是恶性的，则需再做一次手术。
好了，今天的话题我们就探讨到这里，我是肿瘤科医师一陈智娟，如果您想了解肿瘤相关的问题，点击左下方“了解更多”立即咨询医生。
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