生活中，如果有人得了胆囊疾病，尤其是大于1公分的胆囊息肉，很多患者因担心癌变往往选择手术切除，但随后的病理分析又可能让这场手术显得十分"多余"。在临床上，医生已经可以借助超声造影技术正确诊断胆囊息肉疾病，健康胆囊完全可以"幸免于难"。
那么，什么是超声造影技术，原理又是什么呢？9月26日，在第十七期"刊媒惠"科技论文成果推介沙龙之"科技保驾健康生活"专场上，中国人民解放军总医院超声科副主任医师费翔，用自己丰富的临床工作经验向大家展示了一场如何保住健康胆囊的"科学大救援"。
不要轻易对胆囊判"死刑"
胆囊息肉指的是胆囊腔内突出的或者隆起性病变，大多数球形的或者半球形，有蒂或者没有蒂，可以单发或者多发，大多数胆囊息肉是良性的。胆囊息肉只是一个统称，根据息肉的性质可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉包括胆囊腺瘤，腺癌，脂肪瘤等等。非肿瘤性息肉包括胆固醇性息肉，炎性息肉等。
不同类型的病变治疗方案也不同。一般来说，非肿瘤性息肉是不会恶变的，不需要手术；肿瘤性息肉有一定的癌变几率，可导致胆囊癌，需要进行手术。
当然，是否手术要依赖很多指标来判断，比如患者的年龄，是否有症状，是否有胆囊结石等，最重要的是要判断息肉的大小。当超声大夫发现胆囊息肉的时候，会精确测量出息肉的大小，如果大于1公分，目前大多数国家的外科都会推荐患者进行胆囊的切除手术。
那么问题来了，是不是所有大于1公分的息肉都是肿瘤性息肉，需要手术切除呢？费翔说，在临床碰到的六个例子中，有将近有一半的息肉是不需要进行胆囊切除的。此外，有文献称，1公分以下，1-2公分，2-3公分的胆囊息肉恶性病变的风险不同。如果按照现在的外科指南，1公分以上的息肉都要进行切除，将会面临大量的不必要的切除。
超声造影技术让临床诊断更精准
胆囊是一个非常重要的器官，参与了我们的消化、吸收。医生能否做一些鉴别性的诊断工作，避免不必要的胆囊切除呢？这不仅需要目前的常规超声，还需要超声的新技术加以判断。
目前，常规超声对检查和诊断胆囊息肉敏感度虽然很高，但鉴别能力非常有限，所以超声造影技术在诊断胆囊息肉的病症中十分重要，它能够效反应胆囊局灶性病变微循环灌注的特征，包括增强时间、增强强度、血管模式、基底部宽度、壁结构完整性。胆固醇息肉、腺瘤性息肉、息肉样胆囊癌的造影表现不同，超声造影技术能够提高医生的鉴别诊断能力，弥补常规超声在这方面的局限性。
在临床中，最常见的非肿瘤性息肉就是胆固醇性息肉，发病率最高，占良性息肉的50%-90%。胆囊超声造影技术应用后，胆固醇性息肉切除率明显下降，从93%下降到40%，53%的患者避免了不必要的胆囊切除。
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