被保險公司拒賠了,該怎樣維護自己的權益?

易誠恩


保險公司拒賠可以分兩類。

第一類:本身出險就是不符合理賠範圍,那麼毫無疑問的會拒賠。

第二類:本身出險,有可能是符合理賠範圍,但是不能完全確定就是理賠範圍。這種情況下,保險公司同樣也是拒賠。

不要聽某些人說保險公司條款都是界限十分清楚,不存在爭議。即使我國的法律,都在法律條款裡給法官留下一定程度的自由裁量權。更何況區區保險條款。

對於第一類明確不符合理賠的聚拒賠,那就基本是板上釘釘的。當然,如果你不蒸饅頭爭口氣,非要和保險公司較量一番,那麼請個好律師,做足證據準備,還是有希望能把保險公司按在地上好好摩擦一下。不過這種摩擦成功概率相對很低,成本較大,適合土豪級別的人物。平頭百姓玩不起這個。

對於第二類,存在爭議的拒賠,那麼就要好好準備,必須花成本和時間去跟保險公司較量較量。

因為有爭議的理賠,在做好相關準備情況下,成功把保險公司按在地上摩擦的概率相對較大,成本較低,必須一試。

就像我前幾天更新的帖子裡說的那樣,保險公司理賠人員對於有爭議的理賠基於自保的本性,那就是拒保。就看投保人怎麼處理。

投保人不處理,那這事就不了了之,

投保人申訴處理,就和投保人討價還價,商量減輕理賠責任。

投保人起訴處理,如果投保人贏了,那就賠本來就該賠但是拖了一兩年,成功的噁心到投保人

如果投保人輸了,那保險公司就成功省下一次理賠款。

所以,對於拒賠,首先看看自己投保時候是否規範,是否如實告知了,當初賣你保險的人有沒有再跟你推銷時候是否有違規操作,如果有,證據在哪,如果沒有,怎麼現在去把這個證據補上。

再看看現在拒賠到底是以什麼理由拒賠,這個理由在條款有哪些相關條款,這些條款能否完成保險公司的拒賠證據鏈條,鏈條上是否有漏洞,如果有漏洞,現在該怎麼利用這個漏洞,

在時間節點上,是否出險時間在等待期內。

是疾病出險還是意外出險,意外出險是否符合意外的條件。

保險公司不是那麼好摩擦的,你要注意太多的細節,做充足的準備。才能一擊斃命。讓保險公司乖乖的交出理賠款。


保險拒賠為哪般


  一般來說,面對保險公司拒賠,可以從以下4個方面進行維權:

  1、打電話到保險公司投訴。這個方法一般適用於保險公司理賠進度慢等情況;

  2、打電話到銀保監會投訴。銀保監會是管理保險公司的部門,投訴到銀保監會一般會引起保險公司重視;

  3、拿著保險合同和保險事故的證據到當地仲裁委員會請求仲裁,會得到一個公正的處理結果;

  4、如果跟保險公司在理賠上出現分歧較大,通過訴訟讓法院給出最終的結果,不過這個程序耗時一般較長,如果數目不大,不建議走這個程序。

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股巢網小徐


拒賠原因是什麼,也沒有圖,釣魚帖……

目前保險拒賠幾大理由

1: 買保險不如實告知,業務員不懂的詢問

2: 醫保卡外接買慢性病藥

3: 沒有滿足合同條款要求

4: 有意騙保

5: 買錯保險了


明悅怡星


被保險公司拒賠得看是因為什麼原因啊!如果對保險公司的拒賠理由有意義可以先與保險公司協商解決,如保險公司不同意協商或協商解決問題不滿意,可以申請仲裁或到法院起訴保險公司。


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