大吵大闹、疑有人害、说自己患上了新冠肺炎，一名大二女生在家中突发精神失常。家属担心不已，将其送至湖南省脑科医院。经医生检查后，该名女生被确诊为一种特殊的脑炎——自身免疫性脑炎（简称自免性脑炎）。所幸，经医院全力抢救，目前该名女生病情已明显好转，已达出院标准。
长沙的媛媛（化名）今年 19 岁，是大二学生，平时乖巧文静。前不久，家长发现媛媛突然精神失常，在家中大喊大叫，说有人要害她和家里人，又觉得自己一定是感染了新冠肺炎，但家属说其实她哪里都没有去，根本没有被感染的途径。这种突然的变化，让家长慌了神，以为女儿得了精神病，就急忙将媛媛送到湖南省脑科医院精神科就诊。
经检查，医生发现媛媛这些突如其来的 " 精神症状 " 跟典型的精神疾病不一样。并且，随之而来媛媛开始发热，体温 38.2 ℃，逐渐不言不语，不吃不动，呼喊也不应，口唇不停有咀嚼动作，四肢紧绷强直。
综合考虑，医生高度怀疑媛媛是神经系统的问题，请医院神经内科向光红主任医师会诊。经做腰椎穿刺取脑脊液检验提示：抗谷氨酸受体（NMDA 型）抗体阳性，媛媛被确诊为 NMDA 受体脑炎，一种自身免疫性脑炎，病情危重，若进一步发展，可出现昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。
诊断明确，向光红主任医师为媛媛制定了详细的治疗措施，进行免疫抑制和抗精神症状治疗、保护脑功能等一系列处理后，媛媛病情终于好转，目前没有发热现象，吵闹不安等症状得到控制，口唇咀嚼动作明显减少。
向光红介绍，这种抗 NMDA 受体脑炎是一种特殊的脑炎，它是一种自身免疫性脑炎，不像我们平时所熟悉的病毒或细菌感染所致，而是由于人体免疫系统对自身脑组织的攻击所导致的脑组织炎症。
人体免疫系统的主要功能是识别和杀伤入侵的病毒、细菌等致病因素。向光红解释，但脑组织若被免疫系统误判为 " 敌人 " 时，就会受到自身免疫系统的攻击，发生抗 NMDA 受体脑炎，出现发热、头痛和感冒样症状，甚至一系列精神行为异常，如狂躁、妄想、思绪混乱及幻觉等。随着时间推移，可出现癫痫发作、运动障碍、意识不清等症状，严重者可出现昏迷和呼吸衰竭等。
因此，公众在生活中，特别是年轻人若出现突发的吵闹、疑人害、幻觉等类似于精神疾病的症状，甚至伴有癫痫发作、四肢不自主运动等症状时，应警惕脑炎的可能，及早就医，以免耽误病情而错过最佳治疗时机。
潇湘晨报记者张树波 通讯员周卫英 刘莉
閱讀更多 瀟湘晨報 的文章
