【性别】女
【年龄】34岁
【居住地】北京
【主要症状】无症状
【病史】
2013年12月TCT检测显示非典型鳞状上皮细胞（不能明确意义），14年01月HPV检测显示数值为183.44阳性，HPV分型检测显示58阳性，病理诊断为（宫颈3.6.9.12点）组织慢性炎，HPV感染，上皮CIN1-2级。2015年1月HPV检测显示数值为2.74阳性，2月的病理诊断为（宫颈2.3.9点）宫颈慢性炎，伴腺体鳞化。免疫组化染色结果：KI-67（10%+），P16(局灶+）。
2016年TCT检测显示无上皮内病变或恶性病变，HPV检测数值为0.71阴性。
2017年TCT检测显示非典型鳞状上皮细胞（不能明确意义），HPV检测显示数值为12.3阳性。病理报告诊断为（颈管）活检标本：粘膜慢性炎，腺体鳞化。
2019年7月HPV检测为其他12种高危型阳性，8月TCT诊断为非典型鳞状上皮细胞（不能明确意义）。9月病理诊断为（ECC）局灶低级别鳞状上皮内病变（LSIL/CIN1）。10月来诊，开始治疗，12月TCT检测显示为未见上皮内病变或恶性病变，轻度炎症，炎细胞小于50%，HPV检测为阴性。
【医言医语】
我们先简单总结一下病历：
1）患者13年底初次发现HPV相关问题，且病理显示宫颈病变CIN1-2级；
2）直到16年检测HPV为阴性，TCT无病变显示；
3）17年，也就是转阴后第二年再次发现HPV感染；
4）19年病理诊断为CIN1后来诊，经过2个月的治疗HPV检测显示阴性、TCT显示没有病变。
这里面有个两个点，我们需要注意：
一是17年“复阳”的问题。根据我的临床经验分析这是一个再感染的病例，因为HPV感染对于人类来说，是一个来自于外界的感染，不是自身可以产生的问题，所以，检测为阴性后是不存在“复阳”问题的，我给大家举个例子，比如我们经常说怎么又感冒了？但不会说感冒复发了，是同样的道理。
而宫颈部位的HPV感染多是由性生活带入的病毒造成的感染，所以，在这个问题上还应做到夫妻同查同治，从而杜绝再感染的隐患。
二是定期检测 的问题。以该患者为例，16年的HPV和TCT的检测结果都是没有问题的，这种结果下，有些患者可能就会放松警惕，认为疾病已经痊愈了，就不必再进行复查检测了，反而容易错过最佳的治疗时机，造成严重后果。
我们看这个病例虽然她整个过程比较波折，但从医学角度来说，反而是因祸得福了，因为正是这次“复阳”问题及早的被发现，才能够及时给予针对性的治疗，最终达到了痊愈的结果。 所以，根据我多年的临床经验积累，我都会叮嘱在我门诊治疗转阴后的患者，一定不要忘记定期检测，通常HPV和TCT双阴后的3个月要复查一次，半年后还应再检测一次。
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