张文宏: 成年人也要打疫苗!疫苗清单了解一下

4月25日是全国儿童预防接种宣传日。张文宏医生接受「人民日报」采访时,也简单提到了:哪些疫苗成年人可以接种。

据统计整理了一份「成年人疫苗接种清单」,大家可以根据自己的实际情况来了解。


HPV 疫苗


HPV 疫苗可以有效预防由 HPV(人乳头瘤病毒)引起的相关疾病,尤其是女性宫颈癌。大部分女性都可以接种。根据疫苗覆盖的病毒亚型的种类多少,宫颈癌疫苗可分为二价、四价和九价等。三种 HPV 疫苗在我国内地的适种人群各不相同:

张文宏: 成年人也要打疫苗!疫苗清单了解一下

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「价」数越高,可预防的病毒范围也越广。无论选择哪种「价」数,都需要接种三针,接种程序是 0-1-6,也就是首次接种后,间隔一个月和间隔六个月分别接种一针。


流感疫苗


接种流感疫苗是预防流感最有效的防护措施。

适合人群:全人群都对流感易感,建议所有人都接种。

接种频次:每年接种一针。最佳接种时机一般是每年的 9、10 月份

剂型选择:我国目前批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗(IIV3)和四价灭活疫苗(IIV4),价格在 150 元左右,大家可以自愿接种任一种流感疫苗,无优先推荐。对成年人来说,不论三价还是四价的流感疫苗,只需要接种一针就可以在整个流感季得到保护。


乙肝疫苗


乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最佳手段。

6 类高危人群,建议接种乙肝疫苗:

  • 新生儿,婴幼儿;15 岁以下未接种过乙肝疫苗的人群;
  • 高危人群:包括经常接触血液制品的医务人员,幼托机构工作人员,器官移植接受者,经常接受输血或者血液制品的人;
  • 免疫功能低下的人;
  • 乙肝患者的家庭成员;
  • 有多个性伴侣者、搞多人运动的;
  • 静脉注射毒品人群,等等。

常规的乙肝疫苗需要接种三针,接种程序也是 0-1-6,也就是首次接种后,间隔一个月和间隔六个月分别接种一针,如特殊情况不能及时接种,可以顺延。一般来讲,成功接种 3 针后不需要常规进行抗体检测。但对于高危人群,在第三针接种完成之后的 1~2 个月,一般建议检查乙肝表面抗体。

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儿童要打哪些疫苗?打进口苗还是国产苗?咳嗽发烧能不能延迟接种?新冠肺炎疫苗何时能上市?是不是人人都要打?针对这些问题,上海复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏教授给出了建议。


哪些疫苗是孩子应该打的?

一类疫苗孩子必打,二类苗提倡要打

一类疫苗孩子是必打,二类疫苗医生会提倡去打。一类苗、二类苗都是极其重要的,如果不打,重点人群、高风险人群就面临极大的风险。流感、水痘,不好说必打,但我强烈建议去打。


打进口苗还是国产苗?

选择可以多样,核心的问题是打不打疫苗

中国相关部门对疫苗的质量要求是极高的,现在全球对疫苗的质量要求都是非常高的。但是在同等情况下,国产疫苗供应链比较大,单位价格比较低。进口的疫苗,价位比较高。现在进口苗比较多采用了一种联合苗的技术,几个苗一起打。比如说,有些价格低的苗可能要连着打几针才能得到免疫,但是联合针一起把几个苗打掉了,价格会高很多。


这些我认为都不是接种疫苗核心的问题,核心的问题还是你打不打疫苗。至于打哪种疫苗,其实都有自己的一些衡量的体系。所以我也希望在疫苗接种点的医生能够妥善介绍现在可以提供的疫苗接种的类型,让家长自己去选择。


孩子咳嗽发烧可以延迟接种吗?

延迟一两个星期没有大的问题

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疫苗如果需要打,总归是越早打越好,打得早,保护得早。如果小孩子最近几天有咳嗽发烧头痛,可以延迟一下接种疫苗。延迟接种一个星期两个星期没有大的问题。最好不要拖的时间太长。


现在开始复工复产了,孩子开始上学了。我认为你出去第一个礼拜应该找个时间把孩子的疫苗接种掉,如果实在没空就第二个礼拜。

有聚集就有风险,因此尽量把疫苗及早接种。


别人都打了疫苗我没打也很安全?

不建议冒险

经常有人这么想,别人都打了,我没打,有个免疫屏障。如果长期以来大家都这么去做,免疫屏障率会越来越低。只要有人没打疫苗,你自己的风险、还有群体的风险都会升高,这跟不接受疫苗率是有关系的。不建议大家冒这个险。


怀孕期间

有些疫苗可以打,有些不能

疫苗可以分「灭活疫苗」和「非灭活疫苗」两类。对于孕妇,不要接种减活疫苗或者活疫苗。如:

  • 麻疹疫苗
  • 风疹疫苗
  • 流行性腮腺炎疫苗
  • 水痘疫苗
  • 卡介苗

HPV 疫苗目前没有明显证据证明孕期接种对胎儿有害,但研究并不充分,所以不建议在孕期接种。


老年人

可以再多接种几款疫苗

➊ 23价肺炎疫苗

肺炎球菌仍是老年人发病和死亡的重要原因,尤其是较年长者。

因此对于老年人,都推荐接种 23 价肺炎疫苗。


➋ 带状疱疹疫苗

对于 50 岁及以上的老人,即使免疫功能正常,也推荐接种带状疱疹疫苗。


狂犬病疫苗

不一定被咬了都要打

狂犬病不只是由狗传播,猫和部分野生动物如蝙蝠都有可能携带。

但其实狂犬疫苗首选是让猫和狗接种,而不是人。所以建议养宠物者都给自己的宠物接种狂犬疫苗。


不过目前,国内猫狗接种疫苗的普及率仍不高。如果你被流浪猫狗、野生动物或行为异常的宠物咬伤,建议立即注射狂犬疫苗。如果你确定咬伤你的动物接种过疫苗,或经医疗机构判断该动物健康无狂犬病,也可以不接种狂犬病疫苗。

还有,并不是所有动物咬伤都需要打狂犬疫苗,


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