面對肝硬化胸腹水,他為何想“放棄生命”?

日常安靜的病房裡,卻傳來陣陣的歡笑,醫生、護士、老鍾和他老伴兒、他兒子還有孫子、外孫女,這圍觀說笑的陣容著實有些龐大。

“老鍾今兒出院,你看這一家人都來接了……”

“他都好了?去年住院來的時候可是推著輪椅來的!”

我院又一例乙肝肝硬化失代償期患者,在脾胃病科醫護團隊的共同努力下,經中西醫結合治療後,病情終於穩定,定期複查,各項檢查指標均正常,胸腹水未見覆發!

面對肝硬化胸腹水,他為何想“放棄生命”?

家住西安的患者鍾成(化名),今年56歲,20年前體檢時發現乙肝系列異常,未診治。

1年前患者自覺腹脹,飯後為甚,氣短胸悶,食量較日常減了一半,就診於某大型醫院呼吸科,查B超示肝硬化,給予抽胸水等治療後症狀緩解。

半年前因勞累誘發腹脹、胸悶加重。再次給予抽胸水等對症治療。腹脹、胸悶暫時緩解了。

但老鐘的身體狀態卻越來越差,乏力、食慾差,別說幹活,就是稍微活動後身體都吃不消,氣喘、胃脹、脅肋脹痛不適。

“天天睡不著,平臥都難受,吃不了多少東西,人還腫脹發胖了。”

“那段時間,我脾氣差的很,天天胡思亂想,醫院跑了不少,錢也花了,關鍵是看不到希望,反反覆覆治不好。人喘的不行。”

“兒子和女兒給我買了氧氣罐,還有一堆設備,說是急救用的,我一看,心都涼了,我就跟老伴兒商量,我說我不想活了,你們別糟蹋錢,給我準備後事吧。”

想到操勞半生的“頂樑柱”不但沒享幾年福,還要“放棄生命”,家人實在不甘心。

最終,在病友的介紹下,聽到我院專科可不抽液保守治療肝硬化腹水。

2019年11月來院就診。

入院症見:腹大脹滿,食後為甚,食慾差,食納減少,約為正常時1/2,伴乏力,活動後加重,時有胃脘及脅肋脹痛不適,氣喘,不能平臥,睡眠不佳等。

自訴近2月體重增加10kg。

查腹部B超:脾臟切除術後:肝硬化,門脈高壓症, 腹水(微量),右側胸腔積液(大量)等。

面對肝硬化胸腹水,他為何想“放棄生命”?

肝功:血清白蛋白22g/L;乙肝五項:HBsAg 1.02IU/ml、HBeAb 1.7PEI U/ml、HBcAb 85.09PEI U/ml陽性;高敏HBV-DNA定量 1.38e+03IU/ml。

面對肝硬化胸腹水,他為何想“放棄生命”?

臨床診斷為:乙肝肝硬化失代償期,結合患者病史特點及輔助檢查,我院認為患者胸水大量、腹水微量,以胸水為主,因既往乙肝未行治療,故乙肝病毒定量高,血清白蛋白偏低,尿微量蛋白陽性。

中藥治療以運脾利溼、理氣行水為法,自擬口服藥方,給予活血化瘀、益腎固精為主;配合院內特色中醫外治(穴位貼敷、針灸、艾灸等)利水通絡及提高自身免疫力;

西醫給予抗病毒、保肝、利尿、抗感染、降低尿蛋白,補充白蛋白等治療。

治療8天后,患者症狀減輕,水腫逐漸消退。各項檢查指標均下降。

面對肝硬化胸腹水,他為何想“放棄生命”?

2019年12月,鍾成第二次住院鞏固治療,複查無胸腹水,肝功正常,乙肝病毒定量(高敏HBV-DNA定量<3.00e+01IU/ml)陰性。

面對肝硬化胸腹水,他為何想“放棄生命”?

這次來複查,各項指標基本正常!胸腹水未再復發!

面對肝硬化胸腹水,他為何想“放棄生命”?

“現在病好了,我也想通了,還是要好好活著,哈哈哈……”久違了的笑聲和爽朗的老鍾又回來了!

面對肝硬化胸腹水,他為何想“放棄生命”?

臨床上,類似鍾成這樣的案例很多,肝硬化腹水(中醫“臌脹”)是我院主攻優勢病種之一,近年來在臨床上取得了很好的療效。

中醫認為,肝硬化腹水實質上是瘟邪疫毒,致正氣不足,消除腹(胸)水僅僅是祛除“邪”,若不及時補充“正氣”,則邪去而正虛,勢必使病情反覆,但這恰恰也是中醫治療優勢之所長!


分享到:


相關文章: