导读：
电子健康卡改善传统诊疗卡的弊端，在疫情期间小试牛刀，通过各种便捷功能成为线上诊疗服务的一把好手，在实践应用中收获了良好的反响。
01
疫情推动了传统就诊卡的转化
新冠肺炎疫情爆发以来，医院成为了交叉感染的高危地区。人们为防止人群在医院聚集，避免交叉感染，急需将线下就医就诊流程转化到线上进行。作为线下就诊主要载体的传统就诊卡掣肘于两大因素，在疫情期间几乎彻底失效：
功能性：传统就诊卡采用“线下发卡”的方式，使用功能仅限于线下挂号、缴费等，无法形成一体化的诊疗流程，应用场景较少。疫情期间，传统就诊卡因缺乏预约诊疗、预约住院等功能，无法实现人口有序分流就诊。
效率性：传统就诊卡“一院一卡、互不通用”，使用效率低下。疫情时期正逢春节，人口流动性大，许多人不在经常居住地。当突发疾病或慢病需复诊时，由于传统就诊卡不通用，医疗服务需要从头再来，重新检查建档诊疗。
事实上，传统就诊卡的“失效“并非是传统就诊卡本身失去作用，而是互联网快速发展的大环境下的一个必然结果。疫情突袭作为一个诱因，让传统就诊卡的弊端暴露得更为彻底的同时，也促进了传统就诊卡向电子健康卡的转化。
02
小试牛刀
电子健康卡
早在2017年12月，第一张电子健康卡就在江苏问世；2018年12月，国家卫生健康委办公厅就印发了《关于加快推进电子健康卡普及应用工作的意见》，提出加快推进电子健康卡普及应用。由于就诊总人数有限，传统就诊卡线下使用也相对便捷，致使电子健康卡平日里的使用效率并不是特别高。而疫情仿佛一支催化剂，催化了电子健康卡功能实际应用场景，同时也开拓了一些新功能。
- 疫情下，电子健康卡的“实战”
①电子健康卡一改传统就诊卡的功能局限，充分发挥自身的“线上”功能，通过线上问诊、预约挂号、预约住院、缴费等功能，形成一体化的诊疗流程，在疫情期间实现了足不出户就能完成大部分就诊程序，促进人口有序地分流就诊，大幅度避免交叉感染。
②目前，湖南全省193家医院还通过实现电子健康卡平台管理升级，将电子健康卡与健康码相互对接。通过识别个人健康二维码，实现个人防疫健康信息审查。
- 打破医院的围墙
医院发展历史悠久，各类数据随着时间的推移不断积累。但由于系统陈旧，各个系统都处于分散开的情况，信息难以互联互通，难以进行整合与交叉融合。在此情况下，患者的电子病历也只能存留在单个医院内部，跨院就医需重新检查建档诊疗，大大增加了就医成本。
电子健康卡通过集成建卡接口成为一个”适配器“，实现医院服务自动接入，建立用户在卫生健康领域的统一身份标识，并串联用户原来在每家医院内建立的标准各异、不能通用的身份ID，保证用户在跨院就医的时所用的是唯一ID，实现实名核身。
同时，通过健康卡跨域主索引标识和授权安全机制，可以有效汇聚形成用户全生命周期电子健康记录，有助于打破医院的围墙，有效地整合数据资源，实现跨院就医。疫情期间，对不在经常居住地的患者就诊提供了便利，实现了健康连续服务。
- 公共卫生服务
国家卫生健康委统计信息中心副主任周恭伟指出，“电子健康卡（码）不是新发一张卡片，而是一项互联网服务。”它能够基于互联网平台，提供免费首诊通知、随访预约、疫苗接种预约、健康档案调阅、建档提醒等互联网服务。用户能够通过一系列查询、预约，享受免费基本公共卫生服务，为了解健康知识、防治疫情提供了服务保障。
03
逐点击破
现阶段，传统就诊卡已不适应当下就诊需求。电子健康卡也需要与时俱进，才能在下次危机来临之时继续大展拳脚不失效。
- 推进”电子健康卡+社保卡+金融卡“融合
落实电子健康卡”一卡通”的功能，才是未来医疗发展的方向。电子健康卡和社保卡是看病就医的重要载体，在互联网诊疗的大环境下，若能将电子健康卡与社保卡融合，能够更快为应对危机情况保驾护航。
据悉，目前已有部分省市将社保卡与电子健康卡相融合。这大大地打破了传统就诊卡应用场景不足且没有强制力的弊端，推广了电子健康卡的使用，高效便捷地缩短患者就医时间，提高就医就诊效率。同时，也为电子健康卡的多卡融合奠定了技术基础。
而通过电子健康卡与金融卡的融合，能够有效地打通医疗与银行的服务通道，促进实现用户快速实现自费支付与医保报销，完成结算支付服务。
- 优化电子健康卡应用环境
疫情突袭宛如一支催化剂，给电子健康卡狠狠地扎了一针，让它在实践应用场景开始丰富起来。但是，若失去这一诱因，电子健康卡何时才能“升级”还是未知数。我们一直在设想电子健康卡的应用场景，但是却很少能够实现，主要还是受制于以下两个原因：
①数据繁多、接口冗杂
医院发展历史长久，医疗数据与日俱增。但是，由于医院系统老旧，数据资源局限在各自的业务系统内，没有统一存储，全院的数据标准规范有待统一。同时，医院系统由许多独立的系统构成：HIS、LIS、PACS……各个系统各行其事，接口冗杂，难以进行数据交换和信息共享。在此情况下，电子健康卡的“线上诊疗全流程”开发成为技术难题。
优化接口，合理的提取、存储、分析数据，实现数据互联互通，是解决这个技术难题的重要切入点。实践中如何应用，值得我们探究。
②厂商壁垒
目前情况下，大多数医院各个医疗信息系统的供应厂商都有所不同。医疗机构受制于厂商，厂商对于医院需求的响应不及时，医疗系统之间信息互通只能依靠点对点的接口沟通，独立地栖居在自己的领域内，平台资源共享难以实现，医疗智慧的愿景也受到极大的限制。当电子健康卡需要开拓新功能时，受利益的驱使，厂商拖延甚至拒绝配合改造的事情时有上演。
从电子健康卡的应用环境可以看出，在医院数据繁多、接口冗杂、厂商壁垒的大环境下，跨院跨域就医还有很长一段路要走。只有实践应用中逐点击破，彻底解决这些问题，做到信息的互联互通，才能真正做到数据资源共享，让医疗信息化改革走得更远，智慧医疗才能踏上新的高度。
閱讀更多 Hit思想薈 的文章
