《柳葉刀》全球醫療質量評比中,日本獲得 92 分的高分成績!

面對日趨嚴重的高齡化社會,深刻的環境汙染,癌症、腦血管、心血管疾病已成為世界級難題。

高端人群面臨更大的挑戰和一些不良的生活習慣,健康隱患也越來越突出。隨著今年一些企業家,知名人士因突發重大疾病或者癌症,中國高端人群的健康意識敲響了警鐘。對於30歲以上未做過精密體檢的高端人士,全面的排查疾病風險,更多的關注健康是非常有必要的,重大疾病和癌症並不可怕,早期發現也是可以避免危害生命健康。

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在面對癌症疾病仍沒有唯一有效治療的情況下,國外很多專家紛紛在強調防癌的重要性,比起治療癌症如果能有效的預防癌症顯得更有意義。而防癌體檢是一種預防癌症的有效的途徑,但在國內不少癌症患者通過體檢發現癌症時都不是在預防癌症,而是發現癌症。

而在美國、日本等發達國家,癌症患者通過體檢檢查出的癌症大多數為早期,而在中國,大量的患者每年體檢,但最後因身體不適到醫院檢查癌症很多卻都是晚期,這都是因為不同的理念、不同的醫院、不同的醫生、不同的服務造成的不同結果。

當出境變得更加容易輕鬆時,人們的需求開始更多元化。出境醫療、出國看病,是近年來國內消費新熱點。在日本、英國、美國、泰國、韓國等熱門的國際醫療旅遊目的地,也出現了越來越多中國人的面孔。從重病治療,到整形美容,再到健康體檢,需求各異。其中癌症患者是一個龐大群體,與赴韓整形求美不同,他們不辭辛勞、漂洋過海,為的是與時間賽跑,與上帝賭命。

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醫療全球化為海外就醫鋪平了道路,患者可親自前往國外,接受全程治療。在中國,海外就醫屬於一種新興行業,但是不得不說,發展勢頭還是較為迅猛的。尤其是腫瘤、心臟疾病等,選擇去海外就醫,從治療費用方面來說,去歐美國家的費用相對較高,但是去日韓等鄰國治療的費用則相對低一些,甚至要比國內一些正規醫療機構的治療費低很多。

在業內人士與專業醫生看來,中國國內的癌症臨床治療水平整體並不差,某些領域甚至處於國際領先地位,但不得不承認,服務、醫療資源過度集中、診療過程系統化管理等方面存在較大問題,與歐美等國有差距。要提醒患者,出境醫療過程複雜,不可預知,需理性看待。

說到海外醫療,大家可能首先會想到鉅額費用、語言障礙和陌生的環境等等,實際上,這些因素已經不再成為國內患者出國看病的攔路虎。海外醫療由於種種優勢,已經備受青睞,以美國為例,海外醫療就有這些好處:

1.良好的就醫環境

在國內的醫院裡,我們經常看到的情景是門診大廳里人滿為患,如果偶爾凌晨去一次醫院,會發現掛號處已經排起了長隊,患者和家屬在候診區的椅子上或坐或躺。在日本,情況就不會是這樣,醫院的大廳看起來像星級酒店一樣寬敞明亮,候診區舒適溫馨,患者在就診時基本都是單間,身處這樣的就醫環境,也許你會誤以為醫院沒有多少病人,實際上,在一些著名的專科門診,手術數量和國內的頂尖醫院不相上下。

2.多學科會診

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在中國國內,檢驗科、病理科、影像科等科室被看作輔助科室。以日本為例,在日本這些科室和其他科室同樣重要。以病理科為例,日本的醫院認為,病理報告是制定治療方案的重要依據,所以,病理科的醫生通常要和臨床醫生、影像科醫生等一起討論患者的病例,反覆溝通,並參與制定治療方案。

分析一份宮頸癌病理切片時,中國國內醫生可能會把主要精力集中在宮頸癌的治療方面,而日本的醫生在經過討論後,可能會發現患者的宮頸癌是由於結腸癌轉移而引起的。一般情況下,如果宮頸癌是原發的,需要手術切除;如果是轉移導致,則不需要做手術。可見,科室之間的溝通、討論可以避免一些不必要的失誤。

3.先進的醫療技術

在中國國內,如果癌症患者在體內植入了鋼筋,後期一般無法進行放療,也沒有合適的化療藥物。在日本,則可以通過質子治療的方式,輔以傳統化療,讓患者獲得較好的療效。

在中國國內,癌症患者一般都要住院;在日本,可以不用住院,有條件的患者可以住在癌症中心附近的公寓。

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在中國國內,化療產生的毒副作用讓患者和家屬談之色變;和中國國內相比,日本控制化療副作用的藥物非常有效,患者不會有很強烈的不適感,而且,日本的治療方式也比較輕鬆,如果化療是三週一個療程,通常是化療一週,休息兩週,中途再進行一次放療。患者基本上不會把治療當作一種負擔。

5.充足的就診時間

日本有高效運行的分級轉診制度,一般疾病通常在社區醫院就可以得到有效治療,綜合醫院的專科醫生主要解決的是危急病人和疑難雜症,這樣的分級轉診制度保證了重症患者在就診時擁有充足的時間和醫生交流,全面掌握自己的病情。

以頸椎部位的腫瘤為例,患者在就診時,醫生會告訴患者頸椎部位的腫瘤有六種可能性,即骨髓瘤、骨鉅細胞瘤、骨肉瘤等,然後介紹每種腫瘤的發病原因、治療方法、復發情況等。在醫生的耐心講解下,患者會了解到,骨髓瘤通過放療就可以治癒,但是複發率比較高,因此需要跟蹤治療;骨鉅細胞瘤需要通過手術治療,術後一般不會復發……

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2015年,美國臨床腫瘤年會免疫治療成為最大亮點,歐洲癌症大會,免疫治療將可能徹底改變癌症治 療,2016年,美國臨床腫瘤年會主旋律免疫治療與精準醫療。MD Anderson腫瘤中央在美國排名第一 , 他們正在執行的Moonshot計劃,Sloan-Kettering紀念腫瘤中央在美國排名第二,它的最新治療方案,核心是免疫治療及精準醫療。他們把免疫治療作為非常重要的方向來做腫瘤的治療。

目前,日本有多家醫療機構獲得醫療資質可以進行臨床應用的細胞免疫治療。由於治療方式和機構較多,主要有CAR-T療法,a・βT細胞療法,γ・ΔT細胞療法,NK細胞療法,DC細胞療法等。

近年來,隨著衛生健康科技快速發展,細胞治療為惡性腫瘤、某些傳染病和遺傳病等難治性疾病患者帶來了新的希望,並在美歐日等發達經濟體以多種方式開始進入臨床應用,作為較早進軍免疫治療的國家,日本是國際上率先批准使用免疫療法的國家之一。

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如果確實有必要赴日本美國就醫,那麼最好搞清楚幾個基本問題再去:你是什麼類型什麼期別的癌症?你去接受什麼治療?這種治療方式該國/該醫生經驗如何?你對本次癌症治療的預算以及癌症的長期治療預算是多少?

目前海外就醫的情況:

根據出國看病諮詢服務機構數據顯示,目前,中國癌症病人赴美就醫的數量約6000多人,以經濟能力好的高管和企業家居多。大部分癌症患者都是因國內治療效果不佳,而選擇出國另尋他路。

不同國家之間,醫療花費水平相差較大。其中美國最貴,癌症療程需花費143-280萬人民幣,而英國、日本約35-70萬人民幣,費用不到美國一半。

報告指出,不少中國國內被診斷無治療方案的患者,到國外後都有可行性治療方案;一些癌症晚期患者,也能夠得到治療,甚至一定比例癌症患者,達到了“相對痊癒”。

癌症治療過程中的用藥劑量並不是通用的,需根據每個患者的差異,制定適合患者的個體化方案。在國外很多抗癌中心的用藥劑量相對較大,並不一定適合中國患者的體質。

舉例:

在最新的《柳葉刀》全球醫療質量評比當中,日本獲得 92 分的高分成績。其實,日本的醫療一直處於世界高水平之列,而且日本的醫療體系是在吸收歐美國家醫療體系的優勢上建立的,相比起美國實際上是更為完善的。

根據海外醫療市場分析,胃癌、腸癌、肺癌胰腺癌的患者選擇去日本治療是比較好的。在日本,專科治療癌症醫院最有名的是癌研有明病院,這所醫院在治療癌症方面可以與歐美的發達國家並肩。在胃癌、腸癌、乳腺癌、肺癌、子宮癌、食管癌等方面非常突出,所以這些癌症患者可以選擇去日本治療癌症。

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基於近期很多私信到我詢問病情的患者問到關於細胞免疫療法治療的注意事項,今天就寫這麼一篇文章,如果還有腫瘤病情上的疑問私信我。


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