2月7日，《柳葉刀》在線發佈評述文章，來自愛丁堡大學的研究者發現：皮質類固醇治療對新冠肺炎患者無效。對新冠病毒引起的肺損傷或休克，不建議採取類似療法。
皮質類固醇曾廣泛用於SARS和MERS治療，但世界衛生組織1月28日發佈的臨床指南中建議，除非另有說明，建議不要對新冠病毒感染者使用類固醇。
新冠肺炎患者會出現急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合徵，這是宿主免疫反應引起的。
皮質類固醇可抑制肺部炎症，但也會抑制免疫反應，阻止其清除病原體。
文章比較了新冠病毒與其他類似疾病採用皮質類固醇治療的臨床數據。發現沒有臨床數據表明，皮質醇對SARS、MERS等病毒引起的呼吸道感染治療有益。
一例報告了309個MERS病例的回顧性研究中，49%的患者接受了皮質類固醇治療，他們更可能需要機械通氣、升壓藥和腎臟替代治療。
該研究指出，皮質類固醇給藥與否或與死亡率無關。
在SARS患者的回顧性分析中，四項提供準確臨床數據的研究均表明，皮質類固醇存在危害。
有學者在2019年將10項流感觀察性研究做了系統綜述，共有6548名患者。
研究人員發現，接受皮質類固醇激素治療的患者死亡率增加，重症監護病房住院時間增加，繼發性細菌或真菌感染率也增加。
針對兒童的臨床試驗中，也未發現皮質類固醇對呼吸道合胞病毒（RSV）有效。
在針對50名成人RSV感染的觀察研究中，66%的人接受皮質類固醇激素治療，出現了抗體反應受損。
針對新冠病毒2019-nCov，研究者梳理了涉及574例患者的6項研究，對急性呼吸窘迫綜合徵的治療方法進行回顧，發現沒有足夠證據推薦採用皮質類固醇。
此外，研究者指出，針對敗血症引起的休克，類固醇對其死亡率影響甚微，對新冠病毒引起的呼吸衰竭和休克也很可能無效。
研究者總結：從現有證據看，皮質類固醇治療對新冠肺炎患者不僅無益，還可能帶來損傷。
除臨床試驗外，不建議用此類激素治療新冠病毒引起的肺損傷或休克。
編譯 | 任芳言
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