病例回顧
病例資料
老年男性，78歲，安徽人。
反覆頭暈，行走不穩半年。
腦CT提示腔隙性腦梗塞，小腦低灌注
腦磁共振檢查半卵圓中心多發梗塞灶
DSA檢查發現右側椎動脈起始部重度狹窄，左側椎動脈纖細，左側頸動脈中度狹窄
術中在椎動脈狹窄部位順利植入支架一枚，將狹窄部位擴張支架完全釋放到位後複查腦血管造影提示椎動脈狹窄明顯改善，殘餘狹窄約15%腦內血流灌注明顯改善
醫生心得
椎動脈狹窄的治療一般以藥物治療為主。口服抗血小板藥物阿司匹林和/或氯吡格雷防止腦栓塞，同時口服他汀類藥物穩定斑塊。但是如果藥物治療不佳，或者優勢側椎動脈重度狹窄，或者一側椎動脈已經閉塞，僅存的一根椎動脈有中重度狹窄，則需要及時介入治療。目前常用的方法包括球囊擴張和支架植入兩種方法。內膜剝脫術手術比較複雜，創傷大。
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