有一名老太太患高血压已经八九年了，起初吃1种降压药就能控制血压。但近两年她的血压比以前更高了，降压药逐渐从1种增加到了3种。即便如此，血压控制得也很不满意，收缩压一直在160毫米汞柱以上。最近去医院全面检查后发现，导致血压居高不下的根源竟然是“肾动脉狭窄”。请问这是怎么回事？
肾动脉狭窄时，进入肾脏的血流量减少，导致肾脏缺血；缺血的肾脏为了得到充足的血液供应，就会分泌肾素，向人体发出求救信号；心血管系统收到信号之后就会收缩血管，提升血压，以改善肾脏缺血的状态，但因此也导致了高血压。这种“肾动脉狭窄性高血压”往往比较顽固，难以用药物控制；如果通过增加药物强行降低血压，可造成肾脏缺血、萎缩，甚至肾功能衰竭。
肾动脉狭窄如何能早期发现
肾动脉狭窄性高血压是继发性高血压中最常见的一种，约占高血压患者的5%～10%，但没有特征性的表现。高血压患者如果出现下列情况，就要警惕高血压是否由于肾动脉狭窄引起：
1. 血压波动大。
2. 吃降压药效果不理想。
3. 原来控制良好的血压失去控制。
4.无高血压家族史。
一般来说，如果高血压患者有以上情况，可以通过超声检查确诊有无肾动脉狭窄。
肾动脉狭窄不可能通过药物缓解，需要手术治疗。肾动脉支架手术可有效治疗肾动脉狭窄，是目前的首选治疗方案。肾动脉支架手术属于微创手术，不需要开刀，经过腹股沟处皮肤的一个铅笔芯粗细的小孔就可以完成，整个过程需要一个小时左右，患者也是清醒的。该手术具有创伤小、安全性高的特点，患者术后恢复快，缓解高血压的效果非常明显。
福建离退休干部
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