第一，公衛醫師數量跟不上，農村醫療建設普遍缺人
我國醫師數量過度集中在大城市三甲醫院，城鄉基層特別是農村和偏遠山區醫師數量十分有限。2018年，我國每千人口醫師數為2.59人（德國、奧地利等發達國家超過4人），其中，農村每千人口醫師數為1.8人，僅為城市的45%。
康復、兒科、急診、精神科等專業的醫師數量相對較少，存在學科短板。公共衛生醫師數量不足且呈逐年減少趨勢，人才隊伍相對薄弱，與預防為主的方針不匹配。
第二，“重應試、輕實踐”問題突出，醫師實操能力不足
從近年來醫師資格考試合格率情況看，院校之間、不同學歷層次之間教學質量相差較大，一些醫學院校“重應試、輕實踐”問題比較突出。住院醫師規範化培訓制度建設工作還處於起步階段，區域間、規範化培訓基地間發展不平衡。
第三，醫療服務方式還未建立完全，醫療服務水平跟不上
目前群眾的健康需求呈現多樣化差異化特點，醫療服務供需矛盾更加突出，覆蓋生命全週期、健康全過程的醫療服務方式尚未完全建立，醫療服務流程不夠便捷，醫療服務的人文關懷、舒適化程度有待提高。
第四，醫師薪酬待遇落實不夠，義務履行不到位
一方面，醫師的休息休假、勞動安全保護、薪酬待遇與福利等保障措施不足，與醫師工作負荷大、職業風險多、成才週期長、知識更新快的特點不相適應，影響了職業吸引力和醫師的工作積極性。
另一方面，有些醫師的遵紀守法、規範執業意識不強，缺乏敬業精神和行為自律，有的甚至違法違規執業，存在醫療安全隱患，損害了群眾的健康權益。
《執業醫師法》施行近20年，醫藥衛生體制改革不斷深化，醫師工作的背景形勢發生了很大變化，出現了一些新情況新問題，醫師的管理方式、執業模式不斷創新發展，迫切需要適當修訂完善《執業醫師法》。
針對這些問題，馬曉偉主任提出了下一步工作安排和解決方案，在醫師隊伍建設方面釋放重要信號，趕緊來看看：
信號一：醫師隊伍質量穩步提升，人員流動更合理
深化醫教協同改革，全面建立健全符合醫學規律和特點的醫師培養制度，穩妥推進國家醫師資格考試製度改革，促進醫師隊伍由數量增長轉向高質量發展。持續推進住院醫師規範化培訓，提高醫師隊伍職業素質和綜合診療能力。
強化各類醫師繼續教育和在崗培訓，解決緊缺專業人才問題，滿足快速增長的服務需求。研究加強醫生隊伍管理的政策措施，繼續做好醫師區域註冊和定期考核，促進醫師科學配置和合理流動。
信號二：醫師待遇普遍提高，崗位設定更科學
完善醫師激勵保障機制。從提升薪酬待遇、發展空間、執業環境、社會地位等方面入手，調動廣大醫師積極性。推動各地落實“兩個允許”，合理調整醫療服務價格，落實財政補償政策，提高醫務人員的陽光收入。落實基層醫療衛生機構績效工資制度，鼓勵多勞多得、優績優酬。
完善公立醫院崗位管理制度，科學測算醫務人員工作負荷，合理設置工作崗位。發揮職稱評審的“指揮棒”作用，根據不同專業層次醫師的功能定位分級分類開展，實現“幹什麼評什麼”。全力實施健康扶貧工程，完善醫師下基層的激勵機制，加大培養培訓力度，著力緩解貧困地區特別是深度貧困地區的醫師短缺問題。
信號三：持續改善醫療服務，補齊基層短板
改進醫療服務方式和質量。以病人為中心，建立整合型醫療服務體系，提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續醫療服務。加快區域醫療中心和醫聯體建設，推動優質醫師資源下沉，補齊基層服務能力短板。
繼續實施改善醫療服務行動計劃，創新服務方式，增進人文關懷，提升群眾獲得感和滿意度。發揮遠程醫療作用，豐富醫療服務內涵，提升優質醫療服務可及性。落實醫療質量核心制度，確保醫療質量安全。
信號四：嚴厲打擊涉醫犯罪，醫師人身安全得保障
持續構建和諧醫患關係。完善醫院投訴管理制度，進一步加強和規範醫療糾紛人民調解工作，健全完善人民調解與司法訴訟、保險理賠等工作銜接配合機制。
完善醫療責任風險分擔機制，鼓勵探索開展醫療意外險。依法嚴厲查處打擊涉醫違法犯罪，對各類傷害醫務人員人身安全、擾亂醫療秩序等違法犯罪行為“零容忍”。
信號五：給醫務人員減負，提高其社會地位和職業認同感
營造尊醫重衛的良好風尚。關心愛護醫務人員，通過多種方式改變或者緩解醫務人員工作負荷大的狀況。持續開展醫德醫風建設，推動建立醫療衛生人才榮譽制度，提升醫師職業榮譽感。
以“中國醫師節”和“中國好醫生、中國好護士”活動為載體，加大優秀醫務人員及其典型事蹟的宣傳力度，提高醫務人員的社會地位和職業認同感。加強對醫學規律、侷限性以及正確生命觀、健康觀的宣傳教育，合理引導群眾預期，增進醫患相互理解。
信號六：重新修訂《執業醫師法》，村醫隊伍建設成為焦點
報告提出，將積極配合全國人大做好《執業醫師法》修訂完善工作。以問題和需求為導向，聚焦醫學教育、醫師准入、醫師培養、執業管理、鄉村醫生隊伍建設、醫患權益保障等核心問題，深入總結法律施行以來的經驗成效，歸納梳理各地改革創新的好經驗、好做法，把成熟穩定的政策措施上升為法律制度，對一些不適應改革發展需要和與其他法律不協調的條款進行修改，為新時代醫師隊伍建設提供有力的法治保障。
隨著改革進一步深入，醫師隊伍建設整體環境將得到進一步改善，廣大醫師群體也將迎來新的發展機遇！
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