美东时间4月14日，美国总统特朗普指控世界卫生组织对新冠疫情存在严重的“管理不当”和“隐瞒”，并宣布暂停为该组织提供资金。特朗普指出美国每年为世卫提供4-5亿美元的资金，并称“在新冠疫情大爆发的背景下，我们非常担心，美国人的慷慨是否得到了最好的利用。”
本文旨在对美国为世卫提供资助的情况作一分析。
1. 世卫组织的资金来自何处？
世界卫生组织采取的是双年度预算机制。在2020-2021双年度，总预算为58.4亿美元，其中9.6亿来自评定会费，即按照财富和人口状况分摊到各国的应交会费；余下48.8亿将通过自愿捐款筹集。
世卫组织2020-2021年预算资金来源，16%来自会费。
2. 美国的评定会费有多少？
从应付会费来看，美国在全世界各国中分摊的比例最高，多年以来一直保持在22%。在当前预算期（2020-2021），美国每年应付会费为1.15亿美元。如前所述，这个比例是世卫组织根据美国的财富和人口状况计算得出的。
但从实付会费来看，截至2019年12月31日，美国累计欠额达到1.4亿美元。2020年以来已补缴5955万美元，但仍有58%待付。
历史欠额加上2020年的应付会费，美国当前累计未付会费为1.98亿美元。
美国分摊会费比例最高，但历史欠额也高居榜首。
3. 美国的自愿捐款有多少？
在世界卫生组织的网站上，自愿捐款的数据只更新到了2018年。在194个会员国中，美国是自愿捐款最多国家，2017年为4.0亿美元（占总捐款额19%），而2018年为2.8亿美元（占总捐款额12%）。据Kaiser家庭基金会的研究，美国从2010年到2019年对世卫组织的自愿捐款平均为每年2.5亿美元。
为何美国近年来欠缴会员费，却愿意对世卫组织大额捐款？目前并没有看到对此的权威解释。本文认为一个可能的原因是，自愿捐款可以选择捐献给特定的卫生项目以符合本国的最佳利益，而在实际执行的过程中，重要捐献方通常也具有更多的话语权，普通会费则难以具备这一效应。事实上，世界卫生组织一直向各国强调缴付会费的重要性，其中一个原因就是“有助于降低对少量捐助方的依赖”。
世卫组织排名前十的捐献者。
4. 美国停止对世卫的资助意味着什么？
从数额上看，美国停止资助意味着世界卫生组织每年将减少约2.5亿美元的自愿捐款，还有约1.1亿美元的评定会费无法收缴。
这意味着世卫组织执行战略项目的能力将会受到一定程度的影响。根据2020-2021年预算文件，世卫组织在以下各战略领域都需要充足的资金：
（1）让10亿人得到全民健康覆盖，13.6亿美元
（2）让10亿人在卫生紧急事件中得到更好的保护，8.9亿美元
（3）让10亿人更好地享受健康和福祉，4.3亿美元
（4）让世界卫生组织为各国提供更有效力和效率的支持，10.9亿美元
（5）消除小儿麻痹症和其余特别项目，10.7亿美元
（6）紧急运营资金，10.0亿美元
自特朗普总统上台以来，美国先后退出包括气候变化《巴黎协议》、伊核问题全面协议等多个国际协议，这次停止对世卫组织的资助，进一步表明了其“美国优先”战略与世界多边主义的背离。对美国本身而言，此举固然符合特朗普和共和党的短期选举利益，但数届美国政府多年来在国际卫生合作中努力经营的积极形象一朝崩塌，毁之容易建之难，不可谓不遗憾。对世界而言，在这个必须靠全球紧密合作才能有效化解的公共卫生危机面前，世界上最大的发达国家和确诊人数最多的国家却一意奉行单边主义和孤立主义，无疑对全球抗疫的信心和前景造成了十分消极的影响；美国退出国际卫生领域重要影响者地位形成的权力真空，也急需被更能为多边架构贡献力量的国家所填补。
参考来源：
- https://www.who.int/about/finances-accountability/funding/assessed-contributions/en/
- https://www.who.int/about/finances-accountability/funding/voluntary-contributions/en/
- https://www.who.int/about/finances-accountability/funding/assessed-contributions/zh/
- https://www.kff.org/global-health-policy/fact-sheet/the-u-s-government-and-the-world-health-organization/
