47歲的張毅是一家企業的老總，大腹便便，臉盤如月，別人都說他有“福相”。
近幾年因為忙著應酬，張毅是越來越“油光滿面”，今年更是胖得脖子都看不見了，他以為自己人到中年“發福”了，也就沒在意。
由於常年菸酒刺激，張毅開始喉嚨沙啞，吃飯也很困難，總感覺有異物在喉嚨卡著，抽空到了醫院檢查，等拿到病理結果一看，竟然已經是甲狀腺癌晚期了！
甲狀腺癌發病率呈增長趨勢
近年來，我國的甲狀腺疾病患病率不斷增加，總患病率近20%。
根據中華醫學會內分泌學會針對31個省市自治區的TIDE項目調查結果顯示，其中甲亢的患病率是1.22%，甲減的患病率是13.95%，最高的是甲狀腺結節20.43%。
而甲狀腺結節中，有5%至15%是惡性的，也就是甲狀腺癌，甲狀腺癌約佔人體惡性腫瘤的0.2%~1%，女性多於男性，發病年齡一般為21-40歲，以四十歲左右中年人居多。
中華醫學會內分泌學分會前任主任委員滕衛平表示，由於甲狀腺疾病症狀隱匿，高危人群要及時根據自身症狀進行甲狀腺功能檢查。
甲狀腺癌來臨前，身體會發出信號
在甲狀腺癌發展過程中，甲狀腺功能受損明顯，許多不良症狀就會相繼出現。
甲狀腺功能異常可能會引發甲狀腺的腫大，通常表現為
“脖子粗”。在開頭案例中，張毅以為自己是由於“發福”，胖得沒脖子，其實是頸部腫塊引起。如果發現脖子上有腫塊，或者脖子上的腫塊已經存在很多年了，但近期突然變大了或者轉移了，這是甲狀腺癌發病的徵兆。頸部腫塊通常不會有明顯的疼痛感覺，所以要時刻關注自己的身體異常，高度警惕，及時到醫院診斷。
而當甲狀腺腫瘤發展到一定程度時，腫塊體積會慢慢增大，局部神經組織等受到損傷，可能就會產生聲音嘶啞的感覺。腫瘤持續生長，會侵犯周圍的食管、喉返神經等器官，除了壓破音帶，也會對氣管造成壓迫，從而出現呼吸困難，喉嚨有異物感的症狀。
甲狀腺是多種因素共同作用的結果
甲狀腺癌是多種因素共同作用的結果，與遺傳、放射性輻射、碘攝入、生活環境等都有密切的關係。
甲狀腺疾病與遺傳有很大的關係，特別是家族史中有女性親屬曾患有甲亢亢甲狀腺炎的，約5%的甲狀腺癌患者有同種類型甲狀腺癌家族史。
而放射線輻射是目前唯一確定的甲狀腺癌致病因素，兒童時期接觸診斷性放射性檢查與成年後甲狀腺癌的發病存在一定的聯繫。
另外，根據甲狀腺疾病相關研究發現，碘含量超標或缺乏都會增加罹患甲狀腺癌的概率。現在市面上多是加碘鹽，但不是人人都需要補碘，除了鹽，生活中很多食物，如海帶、海鮮等都含有豐富的碘，所以我們需要根據飲食習慣來調整碘鹽的攝入量，避免過多或過少。
自身免疫缺陷，如患有風溼、類風溼性關節病、1型糖尿病的人，常會同時患有甲狀腺疾病和自身免疫性疾病，也屬於甲狀腺癌高危人群。
同時，肥胖、高油高脂飲食、性激素的使用等因素對甲狀腺癌的發生有一定誘導作用。
體檢查出甲狀腺結節怎麼辦？
體檢查出患有甲狀腺結節，先不要驚慌。甲狀腺結節大多數為良性，惡性結節僅佔甲狀腺結節的5%-15%左右。建議先去內分泌科就診做進一步的檢查，結節較大或可疑惡性者還需要做甲狀腺穿刺活檢。
屆時醫生會根據患者的確診結果，制定治療方案。一般甲狀腺結節為良性的，同時甲狀腺功能正常，通過飲食就可以控制，只需要定期複查甲狀腺超聲及甲狀腺功能即可。如果發現腫瘤體積較大，出現壓迫症狀，也可通過手術治療。
值得注意的是，甲狀腺結節好發於女性，40%~50%的中青年女性通過彩超檢查出甲狀腺結節。研究認為，包括雌激素和孕激素在內的女性激素水平可能與甲狀腺癌的發生呈正比關係，體內雌激素水平越高，越有助於甲狀腺癌發生。
而女性本身就比男性體內雌激素多，20~40歲女性正處於生命旺盛期，體內激素水平處於高峰狀態，因此在此階段甲狀腺癌患者中以女性居多。
如何讓預防甲狀腺疾病？
補硒，是預防甲狀腺疾病有效的手段。《中國居民膳食營養素參考攝入量（DRIS）》推薦每天人體攝入硒量為60-400微克。少於60微克，人體就有可能因為硒不足，影響甲狀腺功能。人體補硒可通過食源補給。
營養學家表示，日常生活中有很多含硒高的天然食物，比如肉、蛋、魚、海產品及動物的心、肝、腎等臟器，其中蛋類含硒量多於肉類。蔬菜中如薺菜、蘆筍、豌豆、大白菜、南瓜、洋蔥、番茄等也含一定量的硒。多吃這些食物可以安全有效地補硒。
另外，保持精神愉快，防止情志內傷，積極鍛鍊身體，提高免疫力，都可以減少甲狀腺癌的發生發展。
甲狀腺疾病的發病率越來越高，其類型多樣：包括甲狀腺腫大、甲狀腺結節等疾病。常見的有缺乏碘元素、環境因素、疾病刺激等方面。需根據不同類型的病因，選擇適合病徵的治療方案。同時，我們也需通過預前控制避免其找上門。閱讀完這篇文章，希望能幫助你對甲狀腺多一分了解。#39健康超能團##健康科普排位賽##全國腫瘤防治宣傳週#
參考資料：
[1]《甲狀腺癌來臨，可能會“釋放”3個信號！平時如何預防甲狀腺癌？》. 北京廣濟醫院甲狀腺治療 .2019-02-18.
[2]《這個全國發病第7位的癌症，竟然叫做“最善良的癌”？》. 健康界.2019-12-17.
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