終於來了∣國家給這4000萬人群特製了福利政策

2019年8月27日國家衛生健康委今年第22場新聞發佈會中就聚焦老年護理相關工作做了詳細又明確的說明,國家針對目前我國60歲及以上人口數近2.5億人,失能老年人超過4000萬,對專業的醫療護理服務呈現龐大而剛性的需求。一方面,目前國內尚沒有結合老年人生活能力和疾病健康狀況進行失能老年人護理需求分級評估標準,需要儘快制定相應評估標準,指導各地開展相關評估工作,從而按需分類為失能老年人提供專業的醫療護理服務。另一方面,目前為失能老年人提供護理服務的從業人員數量不足,缺乏規範的培訓。雖然在2015年職業分類大典中有醫療護理員這類工種,但全國尚無規範培養醫療護理員的相關政策,亟待制定出臺醫療護理員培訓大綱和規範管理的相關政策,指導各地加快培養醫療護理員,擴大失能老年人護理服務從業隊伍,提高服務質量。

終於來了∣國家給這4000萬人群特製了福利政策

終於來了∣國家給這4000萬人群特製了福利政策

國家衛生健康委醫政醫管局副局長焦雅輝解讀老年護理的相關政策:

為貫徹落實黨中央、國務院重大決策部署,聚焦老年患者特別是失能老年人護理服務需求,增加老年護理服務供給,2018年,在深入調查研究、總結國內外老年護理實踐經驗的基礎上,結合我國老年人群常見疾病特點、護理需求和臨床護理實踐等,我委會同相關部門組織制定了《關於加強老年護理需求評估和規範服務工作的通知》以及《關於加強醫療護理員培訓和規範管理的通知》。經過充分討論,吸納地方經驗做法,參考借鑑國際標準,多次徵求意見,反覆修改完善,印發了上述兩個文件。

終於來了∣國家給這4000萬人群特製了福利政策

《關於開展老年護理需求評估和規範服務工作的通知》。該文件主要聚焦4000萬失能老年人迫切的醫療護理需求,明確了涵蓋老年人能力情況和常見疾病罹患情況的護理需求評估標準,指導各地相關醫療機構按照評估標準有效開展老年護理需求評估工作,並據此按需分類提供老年護理服務。主要內容包括:一是明確開展老年護理需求評估工作。包括適用範圍、評估對象、評估標準、需求等級、評估機構和人員、評估要求。二是明確要規範提供老年護理服務。包括服務機構和人員、服務類型和內容。三是明確要加大支持保障力度。包括增加有效供給、加強人員培訓、創新服務模式、完善支付保障。四是提出有關要求。包括加強組織領導、鼓勵先行先試、加大監管力度、及時總結評估。

終於來了∣國家給這4000萬人群特製了福利政策


《關於加強醫療護理員培訓和規範管理有關工作的通知》。醫療護理員是老年護理從業人員隊伍的有益補充,該文件主要指導各地按照《醫療護理員培訓大綱》加快培養醫療護理員,提升從業技能,提高服務質量,擴大社會就業崗位。主要內容包括:一是要規範開展醫療護理員培訓。包括醫療護理員定義、培訓對象及條件、培訓管理。二是加強醫療護理員的規範管理。包括規範聘用、明確職責和加強管理。三是提出有關要求。包括加強組織實施、明確部門分工、及時總結評估。

終於來了∣國家給這4000萬人群特製了福利政策

焦局長在答記者問時還說:

針對罹患疾病,特別是失能、半失能老年人,這是一個社會問題,也成為一個專業的問題。對於這樣的老年人,他們最大的需求不是生活需求,也不是看病的需求,因為看病的需求是階段性的。對他們來講最大的需求就是護理的需求,護理的需求會伴隨著他們,每天24小時,一年365天,特別是失能和半失能的老人他們無時無刻不需要護理上的幫助。這種護理的需求又包括生活的照護,也包括專業護理服務的需求。因此,我們聚焦在4000萬失能和半失能老年人最主要的護理需求。我們會同相關部門開展相關工作。首先,要給他們提供規範的護理服務。我們要有針對性的開展服務,老人的需求是不一樣的,所以我們要有一個標準對他們進行評估,根據老人失能程度,有針對性的給他們提供服務。銀保監會的劉主任也提到了,在支付的時候也按照分級和分類提供支付標準。這次先聚焦最基本的問題,會同相關部門研究了對於護理需求評估的文件。剛才秦淨主任提到了,上海已經率先做了,而且出臺了相關標準,我們一方面借鑑地方相關好的經驗,同時在國際上也有關於功能分類的國際標準,我們也參考借鑑了國際上的經驗。這次文件的出臺,有幾個問題需要研究。首先是評估哪些人,我們重點聚焦4000萬的失能和半失能60歲以上老年人。第二個是誰去評估,因為這個評估畢竟是專業的內容,需要專業的機構和專業的人員來提供。因此,我們把醫療機構,這個醫療機構不僅僅是傳統概念上的醫院,像為老年提供護理服務的,包括醫院、護理院、護理中心、康復中心、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院,也包括醫養結合機構中的醫療機構。這些機構以及在這些機構所從事老年護理服務工作的從業人員,他們都可以按照這個標準,對這些老年人進行評估。

評估的標準,一方面參考借鑑國內地方的做法,另外也借鑑了國際上經驗。評估主要包括兩個方面,一是對於老年人能力的評估,能力包括日常生活能力、精神狀態和社會參與的能力、感知覺與溝通能力,這個文件已經上網,完全圍繞著老年人達到正常狀態需要哪些方面的能力而展開的評估。我們從不同維度對老年人進行能力的評估,失能和半失能,這個“能”到底是什麼能?就是生活能力、精神狀態和社會參與能力、感知覺和溝通能力。二是針對與我國老年人失能密切相關的11種綜合徵,比如大家熟悉的阿爾茲海默,老年痴呆,還有帕金森,這些都是導致老年人失能密切相關的11個老年常見綜合徵的常見情況,我們也進行評估。根據這兩個評估結果來確定老年護理需求的等級。老年失能和半失能的等級分了五個等級:零級就是完好的,四級就是最嚴重的,即極重度失能,所以從零到四是逐漸嚴重的一個過渡。

這其中有個暗含的現象就是半失能級別以上的失能老人,他們面臨的一個實際問題就是無論他們是否患有失禁都無法自己解決大小便的問題。

終於來了∣國家給這4000萬人群特製了福利政策


無獨有偶,中華護理雜誌社日前在2019第8期醫學雜誌中由解放軍總醫院第三醫學中心護理部高豔紅和中國醫學科學院北京協和醫院護理部吳欣娟聯合執筆多位專家參與編寫並發表的《成人失禁患者一次性吸收型護理用品臨床應用專家共識》(簡稱專家共識),此專家共識從醫學專業角度客觀、科學、專業測評與評估等方面詳細介紹了成人失禁患者一次性吸收型護理用品的使用標準與評價、臨床應用與特點及臨床應用推薦意見。

專家共識中明確指出失禁患者皮膚環境潮溼是易引起失禁相關性皮炎、壓力性損傷、皮膚細菌感染、溼疹等併發症的高危因素之一,而目前對於失禁患者的尿液、糞便最普遍的護理方法就是使用一次性吸收型護理用品,Uchil等調查了763例在社區住院的患有尿/便失禁的老年女性患者,結果表明,75.7%的患者每天都在使用一次性吸收型護理墊應對失禁。但目前由於我國護理用品的多樣化,產品質量參差不齊,增加了護理人員對護理用品選擇及使用的困難,給失禁患者、護理人員及照護者帶來極大困擾。

而專家共識則根據大量的病理研究與臨床試驗就一次性吸收型護理用品的指標要求做出了明確說明及推薦意見:一次性吸收型護理用品包括護理墊、失禁墊、成人尿片(墊),要具備表面平整柔滑、能快速吸收並鎖住體液、尿液和糞水,反滲量少,吸收體不滲漏、不分離、不結團、不粘皮膚,乾爽透氣,能有效縮小潮溼浸蝕範圍,縮短侵蝕的時間,有效隔離保護皮膚環境等功能及作用特徵。同時專家共識就失禁程度的不同及白天與夜間的區別詳細介紹了應該如何搭配使用一次性吸收型護理用品。

捷護佳成人護理用品根據15年的國外醫用護理用品生產經驗,結合我國失能、失禁人群現狀特點,特別研發、不斷迭代升級而成。我們的研發和生產不但有多項專利技術,產品更是經過原材料、產品生產過程、成品、出廠等層層檢驗、嚴把質量關。

而且捷護佳成人護理用品涵蓋失禁墊(男士、女士)、紙尿褲、護理墊等種類和型號,對於失能和失禁患者來講,捷護佳就如同溺水人員的救生船一樣適時與適合。

在國家相關政策的扶持下和專家共識的專業指導下,相信失能老人和失禁人群不但能得到專業的護理照顧,其身心也會更加健康,願所有失能老人和失禁人群同樣也能享受美好的生活。

終於來了∣國家給這4000萬人群特製了福利政策


有心 ∙ 有愛 ∙ 捷護佳:https://jefcare.jd.com/

終於來了∣國家給這4000萬人群特製了福利政策


分享到:


相關文章: