跑步、喝酒、打呼嚕……房顫居然和這些相關!

心臟房顫相當於身體發生“地震”,是最常見的心律失常之一。有研究數據表明,1000個人當中有4個人會出現房顫。而且隨著年齡的增長,發病率也在不斷的增加。

那麼,房顫的誘因有哪些呢?有一些原因,你一定想不到與房顫相關。

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論房顫與飲酒的相關性:答案是——

病例:我在一次飲酒後發生了心悸,到醫院急診時心電圖診斷顯示未“房顫”,我的房顫與飲酒有關係嗎?

有關係。大量飲酒飲酒、吸菸、發熱、情緒激動、手術後或者運動是發生房顫的常見誘因。外科手術後的患者(老年人居多)經常在手術後幾天內出現房顫現象,這種情況在心臟手術後的患者中則更加多見。

例:有一年輕男性,自35歲起出現陣發性的房顫發作,每年發作2至3次;他發現每次房顫發作都是在大量飲酒後的當晚或者第2天,該男性戒酒後房顫的情況就再也沒有出現過。因此,對於此類患者,就應該積極避免誘發房顫的原因。

論房顫與運動的相關性:答案是——

病例:我是一個業餘長跑愛好者,雖然已經是個老人,但是自己感覺身體非常強壯,經常和跑友一起參加各種馬拉松比賽,由於經常鍛鍊身體,也沒有冠心病、高血壓病、糖尿病等疾病,平時也不吃藥。最近,我出現了心慌不適,到醫院檢查後發現是房顫,醫生說這個毛病和我跑步有關,是真的嗎?我以後還可以跑步嗎?

運動確實會引起房顫,而且主要是馬拉松。研究發現,從事馬拉松的運動員房顫的發病率高於普通人群。對於此類患者,不建議再繼續從事馬拉松活動。

然而,其他強度較高的運動仍然是可以從事的,特別是有氧運動,如快走、慢跑、騎車和游泳。一般每次運動持續30分鐘,每週進行3次及以上,這個運動量是比較適宜老年人。

論房顫與打呼嚕的相關性:答案是——

病例:我是一個年輕人,最近出現一陣陣的心慌,到醫院檢查發現有陣發性房顫。因為我比較胖,醫生就問我晚上睡覺有沒有打呼嚕,這和房顫有關係嗎?

肥胖和呼吸睡眠暫停綜合徵都會引起房顫。呼吸睡眠暫停綜合徵就是老百姓常常說的“打呼嚕”或者“鼾症”。當然,“打呼嚕”並不一定都是病態的,但是嚴重的“打呼嚕”就會引起許多的疾病。一般情況下,年輕患者發生高血壓病、冠心病、糖尿病的概率比較小。

醫生在遇到年輕、身材偏胖的房顫患者(尤其是男性)時就會去考慮是不是由“呼吸睡眠暫停綜合徵”引起的。患者的配偶往往能提供比較確切的消息,告訴醫生患者是不是晚上睡覺的時候打呼嚕情況很嚴重,有的時候還會憋住一口氣上不上來(這就是睡眠時候產生的“呼吸暫停”)。

要明確是不是存在“呼吸睡眠暫停綜合徵”就需要進行一種叫“呼吸睡眠監測”的檢查。對於呼吸睡眠暫停綜合徵合併房顫的患者,往往在治療鼾症後房顫也就不再發作了。

科普結束

上海新華醫院心血管內科是醫院、醫學院新一輪重點建設學科之一,也是國家級重點學科。學科確立的主要研究方向有心律失常的非藥物治療,冠心病的優化治療,血管生物學和動脈粥樣硬化調控機制研究,高血壓的臨床和基因研究四個主要研究方向。近年來在堅持醫、教、研緊密結合,床邊心臟病學、分子心臟病學和介入心臟病學相輔相成,整體快速全面發展,科室學術地位和社會聲譽日益提高,尤其在房顫、室速等難治性心律失常治療領域,達到國內領先地位。

心血管內科在心臟介入治療領域獲得了飛速發展,廣泛開展了各種複雜的急診和PCI術、單雙腔起搏器及ICD植入、射頻治療各種複雜心律失常的射頻消融術,其中對房顫、室速的機制研究與消融治療、心梗急診介入治療、雙腔起搏植入最具特色。“射頻消融+左心耳封堵”一站式手術連續三年獲得全球第一。率先在國內開展了三維標測系統引導下,環肺靜脈隔離術治療房顫、線性消融治療室速。成功率高、複發率低,已用於各種房顫、室性心律失常的治療。率先開展了無放射線精準消融治療複雜心律失常及左心耳封堵術預防腦卒中。率先開啟了市內最完善的急診PCI治療急性心肌梗死的綠色通道。極大提高了急性心肌梗死搶救成功率,挽救了許多瀕危患者的生命。

近年來心血管各亞專業得到快速發展。2011年成為 “上海交通大學心律失常診治中心”牽頭單位。2012年被衛生部授予“心律失常介入培訓基地”和“冠心病介入培訓基地”。2017年通過認證成為了上海市首批“胸痛中心”建設單位,2018年申請並授牌全國首批“房顫中心”建設單位。成立了“遠程會診中心”,作為上海交通大學影像中心遠程心電診斷學術帶頭人單位,遠程心電診斷數量位居國內第一,100萬例次/年以上。為全國首個試點“健康醫聯體”的具體實施探索綠色、高效、實用、便捷的新診療、保健模式。

心血管內科在保持已有的優勢、特色的基礎上,進一步開拓、凝鍊、集成研究重點。保持了複雜心律失常機制和消融治療,冠脈介入治療,起搏和除顫治療等優勢,積極開展心臟病介入治療。繼續擴大臨床研究的力度和廣度,深入開展了心血管病學科臨床和基礎重大課題的研究。心血管內科已成為在醫療、教學、科研、基地建設、團隊建設等方面在國內、國際上有一定知名度和影響力的學科。

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