醫生我家寶寶這麼小就打呼嚕？
他爸爸就打呼嚕是不是遺傳？
孩子睡覺老是用嘴呼吸，還打呼嚕是不是鼻炎？？
幼兒反覆打呼嚕到底是什麼原因？？
我們慢慢分析！！
幼兒在睡眠時反覆打呼嚕，並且伴有睡眠時張口呼吸，睡眠欠佳，鼻塞，鼻音較重，還可以有味覺減退，咳嗽，中耳炎等！
可能寶媽們看完了嚇一跳，這是什麼病這麼厲害，有這麼一堆症狀，這還不是全部症狀，長時間的不進行治療，還可能影響智力發育，以及出現阻塞性睡眠呼吸暫停，夠嚴重的吧！
此病幼兒發病率佔約34%左右比較高，和現在的“環境比如生活在二手菸環境中，體質和過敏，反覆的上呼吸道感染等導致，“腺樣體肥大”。
這個病並不陌生，“腺樣體肥大”，我在門診工作中經常遇到這類患者，比較頻繁的問題就是：
到一定年齡能自愈嗎？
多大幼兒能手術，手術能治癒嗎？
會復發嗎？術後對幼兒免疫力有影響嗎？
保守治療能好嗎？那種方法最好！
等 等 等！！
一 腺樣體是什麼
首先我們要明白腺樣體是什麼“東東”，大家都知道扁桃腺，扁桃腺是免疫外界進入口腔的第一道防線，也可以說是守護口腔的門神！！那麼腺樣體就是守護鼻部的第一道防線，也是鼻部的門神！這樣大概大家就明白了。
二 為什麼會導致肥大
幼兒由於免疫系統不是太成熟，所以就用腺樣體這樣的組織來彌補和補充，人體的免疫功能，當外來細菌，進入人體是首當其衝就是門神進行阻擋，就會把自己變大，分泌粘液進行阻擊，反覆的感染，就會導致逐漸增大，知道變成病理性肥大，堵塞後鼻孔出現上訴症狀。
病理性肥大的界定，我國兒科專家的認定肥大的標準：增生＞60%以上考慮病理性增生。
還有一個分度：一度＜25% 二度26%-50% 三度 21%-75% 四度75%-100%
大於三度並且伴有臨床症狀就可以診斷為病理性腺樣體肥大。
那麼病理性肥大就需要手術嗎？可以說不全是！！
這需要進行檢查，評估，結合臨床症狀的輕重，來確定是不是有手術必要。如有阻塞有性睡眠呼吸暫停的患兒是手術指針。
三 關於這些臨床問題的解答
問題一 不治療讓其自然萎縮可以嗎？
一般幼兒腺樣體生理增生6-7歲達到最高峰，到十歲後萎縮，成人幾乎就看不到了。
如果幼兒在成人之前臨床症狀比較重，就要考慮積極治療，避免導致一些不可逆的情況發生，比如影響智力，面容改變等。
問題二 多大幼兒可以手術，手術能治癒嗎？會復發嗎？切除後會對幼兒的免疫造成影響嗎？
一般三歲以後就可以能耐受手術了，現在手術都內鏡下低溫等離子射頻腺樣體切除術，雖然是全麻但只需要一次，對幼兒影響不大，手術在電視下操作，比較直觀，創傷較小，切除比較乾淨一般不會復發。雖然有一定的風險，但不是大家想的那樣危險。
有一定的影響，據國內外相關文獻報道影響幼兒上呼吸道的感染增加率為百分之2-3之間，影響很小隨著年齡的增長這種差距將逐漸縮小，對幼兒免疫影響比較小。
問題三 保守治療那種效果較好！
個人在臨床當中常常遇到此類患兒，一般使用中醫醫治療效果最好，在急性期可以用西藥來控制症狀，中藥來扶正祛邪，固本去表，肺開竅於鼻，長時間的出現反覆鼻塞，外感症狀可耗損肺氣，導致連帶脾虛，幼兒一般，肺，脾，腎三髒偏虛，屬於弱陽之體。不能單獨的考慮宣肺通竅，苦寒洩下，要兼顧補益。才能治癒，療程相對較長，一般需要3-6個月時間，才能徹底治癒！所以不要在治療幾天後放棄。
治療誤區
家屬一定要避免盲目頻繁的使用抗生素，也不要一味的使用苦寒洩下，辛溫解表，時間久了會對幼兒的，正氣，脾陽，以及免疫力造成破壞，可以導致幼兒，面色恍白，食慾不振，腹瀉，便秘，反覆生病的情況，一定要就醫在正確的指導下用藥。
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