寫在高以翔事件之後:35歲心源性猝死,保險到底賠不賠?

這幾天微博和朋友圈被高以翔的新聞刷屏後,來諮詢獅哥關於保險產品到底賠不賠猝死的朋友特別多。

寫在高以翔事件之後:35歲心源性猝死,保險到底賠不賠?

獅哥其實本不想寫高以翔這個沉重的話題。但是這幾天看到兩則新聞,心裡頓感很不是滋味,思索良久,決定還是寫一寫。

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11月27日凌晨,高以翔在浙江衛視錄製節目中猝然離世,留下人間一片哀傷。

高以翔是中國臺灣的模特和演員,他的走紅是因為一部電視劇《勝女的代價》,劇裡還有陳喬恩和張翰,大眾對他比較認可的角色之一是《遇見王瀝川》,裡面溫柔多情的人設讓他圈粉無數。

寫在高以翔事件之後:35歲心源性猝死,保險到底賠不賠?

這個風一樣的男子,生命永遠定格在了35歲。曾經的王瀝川成就了他,最後他卻活成了王瀝川。

一個活生生的生命就此殞落。

截止目前,微博上出現了兩則新聞。

第一則新聞是關於浙江衛視的。

浙江衛視道了歉,但具體賠償事宜尚無消息。

從相關公佈的合同細節來看,包括高以翔在內的所有藝人都與節目組簽訂了免責聲明,聲明裡已經明確非工作人員失職所致的意外傷害、死亡,節目主辦方不承擔相應責任。

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高以翔屬於心源性猝死,也就是說,不屬於意外傷害導致的死亡,是外表健康的人由於心臟疾病原因所致的突然死亡,和節目組無關。再加上節目組與藝人簽署的這份“霸王條款”,法律上而言,節目組無需承擔責任。

更何況,經過節目組的充分溝通,家屬也明確表示諒解節目組。

我們除了作為旁觀者表達不滿,實際上什麼也做不了。

第二則新聞是關於高以翔的保險賠償的。

雖然節目組和內地保險公司是否賠償仍然未知,但在臺灣這邊,高以翔的賠償標準已經出爐了。

據臺媒報道,據悉高以翔的投保年資是13年左右,而給付標準是相對較高的4.58萬臺幣一個月,根據相關規定,高以翔的喪葬津貼是5個月的保資,也就是4.58萬臺幣乘以5,一共是22萬9千臺幣(約合5.2萬元人民幣)。

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除此之外,高以翔的家屬還可以領到一筆遺囑津貼,投保兩年的人,家屬可以一次性領到30個月乘以保資的津貼。根據高以翔的情況,他的家屬得到的津貼為137萬臺幣(約合31萬人民幣)。

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正常情況下,高以翔參加這樣激烈的競技活動,節目組肯定都是要給投保的,之前藝人李威就公開了一份自己的保單,涵蓋意外身故、意外傷害、意外醫療等多個保險項目。

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作為一名保險精算師,看到這則新聞,除了遺憾外,另一反應是:假如節目組僅給藝人投保意外身故、意外傷害、意外醫療的話,高以翔的家人很可能在內地得不到賠償。

寫在高以翔事件之後:35歲心源性猝死,保險到底賠不賠?

猝死這種情況,如果沒有買對保險,得不到賠償的可能性很高。

這是為什麼呢?

因為保險行業中對猝死的定義和我們日常的理解有很大差別。

很多人以為,猝死發生突然,往往沒有防備,應該屬於意外身故。如果買了意外險,理所當然應該得到賠償。

但其實不是。

根據世界衛生組織(WHO)的定義:"猝死是指平時身體健康或貌似健康的患者,因疾病在短時間內(6小時)的突然死亡的現象。猝死多因體內潛在的“疾病”在某種因素的作用下突然發生而造成外觀健康的人非暴力、非外傷性死亡。"

所以,猝死只是死亡的表現形式,並非死亡的原因。

猝死背後的真正原因,通常都是【疾病】。

換句話說,一個健康的人,不可能因為一次跌倒或加班就導致死亡,絕大多數是因為這些外因誘發了身體的某些疾病,才會導致突然死亡。

研究顯示,心源性猝死在全部猝死患者中佔比高達75%。而高以翔恰恰是心源性猝死。

明白了猝死的定義,我們才能來分析保險到底賠不賠。

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一、意外險

保險意義上的“意外”是指:因外來的、突發的、非本意的、非疾病的原因而直接且單獨導致被保險人發生事故。

所以,意外事故是指【非疾病】事故。

凡是與疾病有關的事故,或因疾病引起的事故,都不屬於保險意義上的“意外事故”。

所以, 在保險業內一般都認定“猝死”是因疾病死亡,不屬於“意外”,因此不符合意外險的保障範圍。

在目前市場上常見的意外保險產品條款中,都會明確將猝死列入免賠責任。

但是,有少部分意外險產品會額外提供【猝死】的保險責任,但是保費也會相應更貴一些。如果買了這樣的產品。在發生猝死時,就能獲得理賠。

二、醫療險

醫療險,是指按照保險合同約定為被保險人的醫療、康復等提供保障的保險,一般包含費用補償型醫療保險和定額給付型醫療保險,用於補償報銷醫療費用相關支出。

但是,猝死通常是短暫而快速的,往往發現時就已經確認死亡,基本上不會產生很高的急救醫療費用。

所以在大多數猝死事件中,醫療險一般賠不了多少錢。

三、重疾險

含身故責任的重疾險,是可以獲得猝死賠付的。

但如果購買的重疾險不含身故責任,就會麻煩很多。由於猝死發病太快,極端時間內致人死亡,導致醫生很難明確測定導致猝死的疾病原因,因此實際操作中也很難得到賠付。

四、壽險

雖然前面幾個險種都存在不賠的可能性,但有一個險種是一定會賠償猝死的,那就是壽險。

壽險賠付責任非常簡單,以死亡為唯一賠付條件。無論是疾病還是意外,只要被保人身故,壽險都會賠付,所以猝死屬於壽險賠付的範圍

如果擔心猝死,購買一款便宜的定期壽險來應對就足夠了。

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獅哥看到,微博曝光了高以翔經紀公司與節目組簽訂的合同,節目組為藝人購買的是意外險和醫療險。

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根據上面的分析,我們大致可以判斷,如果節目組為高以翔投保的意外險不專門包含猝死責任的話,高以翔的家人很可能得不到一分錢保險理賠

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實際上,由於明星屬於高危職業,一般沒有社會保險,工作又非常危險,所以他們都會為自己選擇高端醫療保險和高額意外傷害保險。

例如,今年劉德華在泰國拍廣告時不慎墜馬受傷,從1月19日急送香港養和醫院住院治療到3月10日終於出院,一共50天,醫療費179萬,保險理賠金卻高達8000萬。

試問,明星尚且如此,我們每個普通人,我們這些成天出差的金融機構民工、互聯網公司996福報的碼農、高溫天氣下作業的建築工人、凌晨疲於奔波的外賣配送員,不都是【低配版的高以翔】嗎?

寫在高以翔事件之後:35歲心源性猝死,保險到底賠不賠?

這世上最大的謊言,是生命無價。

如果我們註定要敗給命運,那麼我希望,自己的這條命還能有點價值,而不僅僅是悲傷的眼淚。

活著時有身家,死去時有身價。

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最後,附上生活中猝死急救處理辦法。

獅哥希望每個人都不會需要用到。

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有事沒事都可以跟獅哥聊聊,獅哥發揮北美精算師的餘熱幫助大家答疑解惑,希望每個人都能成為自己和家人的保險精算師。


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