新冠肺炎期間,哪些泌尿繫結石患者可以口服友來特

2019年底,湖北省武漢市出現新冠病毒肺炎疫情,隨後蔓延至全國。鑑於該病毒的傳染性極強,國家衛生健康委員會將此肺炎納入乙類傳染病,按照甲類傳染病管理。由於疫情不斷惡化,許多泌尿外科結石患者無法及時來醫院就醫,還有一部分結石術後患者,體內留存有雙J管,也無法及時來醫院拔出,現對部分患者給予以下建議:

1.對於腎結石或小於0.6cm的輸尿管結石,沒有引起嚴重的梗阻,可採用在家保守治療,保守治療的方法包括


(1)大量飲水:每日飲水量大於2000ml.


(2)口服排石藥物:如枸櫞酸氫鉀鈉(友來特),它可以溶解尿酸鹽結石,抑制含鈣結石,縮小結石體積,促進結石排出;同時,枸櫞酸氫鉀鈉可以顯著提高輸尿管尿酸結石的排石成功率,縮短排石時間。

2.雙J管在體內可引起腰脹,血尿,尿痛等不適,部分患者擔心雙J管在體內時間太久無法拔出,甚至有的患者擔心雙J管在體內過久會引起腎功能衰竭,針對患者的疑慮,給予以下建議:

雙J管在體內過久不會導致腎功能衰竭,所引起的腰脹、血尿,尿痛等屬於正常現在,患者需大量飲水,勤排尿,勿憋尿,少劇烈活動。雙J管在體內留置過久可能導致雙J管附壁結石的形成,難以拔出,需再次手術解決,增加了病人的痛苦和醫療費用,為避免這種情況發生,患者在次期間可口服排石藥物枸櫞酸氫鉀鈉。枸椽酸氫鉀鈉是臨床上廣泛使用的預防尿酸鹽結石及抑制草酸鈣結石的常用藥物,有研究表明,枸櫞酸氫鉀鈉可以有效降低雙J管管壁沉積結石的危險性,其抑制結石形成的主要機制包括:(1)尿液中最豐富的陰離子,與鈣離子結合,從而形成可溶性鈣複合物,達到抑制鈣性結石形成的目的;(2)抑制含鈣結石形成的全過程;(3)鹼化尿液,增加尿酸及胱氨酸的溶解度。


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