文章來源： 微信公眾號[謝別錄工作室]
血小板減少是常見的血液疾病，而且越來越多的成人小孩成為血小板減少的受害者。血小板疾病是由於血小板數量減少，低於正常值。血小板正常值是100~300,低於100就叫血小板減少。血小板減少臨床表現是出血。如果血小板超過30,會出現皮膚粘膜出血、紫癜等等，不需要治療。如果血小板低於30,可以出現嚴重的內臟出血的可能，需要採取干預措施。
1免疫性因素
抗血小板自身抗體的產生往往用於診斷典型ITP,並在約60%的患兒中能夠檢測到。C/RITP惠兒可由於各種因素導致血小板抗體的產生，包括環境和遺傳的因素，影響著其血小板的負荷量、出血傾向和對治療的反應。
細胞免疫
ITP為一種器官特異性疾病並出現各類免疫細胞的變化，如抗原遞呈細胞的異常、血小板特異性抗體的產生，並促進脾臟吞噬細胞的高效殺傷作用，從而增強了對血小板的破壞。
自身免疫和免疫缺陷性疾病
有學者認為，無論是原發性還是獲得性ITP,如將它們都歸結為一種自動免疫綜合徵，會有助於更好地理解其病因，但臨床事實上僅60%的患兒中能檢測出血小板抗體，是檢測方法存在侷限性還是另有其因，尚不清楚。
血小板因素
臨床上出血的表型往往與血小板計數並不一致，卻與血小板的功能具有相關性，促血小板生成素（TPO）的水平低下也會抑制血小板的產生。TPO是調節巨核細胞和血小板生成的最主要調節因子，是一種強效的巨核細胞集落刺激因子，其與其他因子一起可使骨髓和循環中的巨核細胞體積和數量增加數十倍。
總之，在C/RITP發病機制中，獲得性和遺傳性、繼發因素與血小板抗體產生之間的關係互相交錯，互相影響，共同導致C/RITP疾病的發生，只有從分子、細胞和臨床等層面綜合分析其病因，才會使C/RITP診斷精準，治療有效，降低病死率並最終提高患兒的生活質量。
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