天氣轉涼，小診所接診一84歲老年女性，左眼眼白全部充血，家屬訴劇烈咳嗽幾天後發生，從眼角少量散在紅點擴散整個眼白，自己在家按照紅眼病滴眼藥水無好轉，心理壓力大。其實這是一種常見的球結膜下出血，主要是眼部小血管破裂所致，嚴格的說球結膜下出血只是一種症狀，不是真正的疾病，難找到準確的病因。常僅出現一眼，多見於40歲以上人群。
冬天乾冷的氣候使眼睛淚膜表面淚眼蒸發加快，老年人伴有多種慢性疾病，糖尿病，高血壓，口服藥物如阿司匹林等，血管脆性增加，彈性降低，動脈存在不同程度的硬化，在突然用力，反覆劇烈咳嗽均可引起結膜下的小血管破裂出血。其它相關的病史也可以引起；便秘，高血壓，眼壓增高（青光眼），外傷（眼外傷），結膜炎症，血液病，劇烈嘔吐，過量飲酒熬夜等。
眼球結膜下出血
球結膜下出血一般7-12天可以自行吸收，出血早起局部冷敷，兩天後熱敷，一天2次，促進血液的吸收。患者血壓不高，主要是由於劇烈咳嗽導致，給予原發病消炎止咳治療，後期配以口服活血化瘀藥複方血栓通膠囊，曲克蘆丁片，維生素c.多數人容易與傳染性結膜炎相混淆，後者常伴有粘液性或者膿性分泌物，晨起眼睛有被眼屎糊住現象。
若反覆球結膜下出血，需及時到醫院做血液疾病等相關檢查。
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