4月20日下午達明·阿查德博士（加）&馬翀博士做客荷斯坦大講堂，共同就“如何優化乳房炎的治療流程，做到治癒率和勞動效率的平衡？如何提高乳房炎的治癒率？如何正確的評估乳房炎的治療藥物？如何最小化乳房炎病例引起的損失？”等進行深入探討。
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報告要點
馬翀 博士 高級獸醫師 執業獸醫師
2006年畢業於中國農業大學動物醫學院
2006-2018年在北京首農畜牧發展有限公司，曾任公司獸醫和牛奶質量總監，總獸醫師等職務
2018年調入中國農業大學動物醫學院任教
2020年3月份發表的法國研究表明：平均每頭臨床乳房炎病例造成的經濟損失是224歐元。美國2009年發表的臨床乳房炎經濟損失統計結果為200美元/例。
臨床乳房炎造成的直接經濟損失主要是在產量損失、棄奶、淘汰、對大罐奶質量的影響以及藥費等方面(J.Noordhuizen,2008)。除直接經濟損失外，乳房炎還可給牧場造成巨大的隱性經濟損失，如對奶牛繁殖和壽命的影響。繁殖方面的影響可表現在始配天數、配準天數、已孕牛配次、受胎率等方面，但其經濟指標主要體現在配準天數和耗精量兩個方面。乳房炎患牛的配準天數較未患乳房炎的牛長一個情期以上，受乳房炎發病時間的影響。壽命方面： 乳房炎牛被淘汰的風險較健康牛高1.69倍。
臨床乳房炎的主要管理指標
發病率：建議根據自己的實際情況確定發病率的目標值。通常，我們可以將其設定在30%以下，也就是月發病率需要控制在2.5%以下。。但年發病率不能在10%以下或者5%以下，這種狀況基本很難實現。
發病頭數：用發病牛的頭數除以年平均飼養頭數。每年控制在20%以下。
複發率：重複發生臨床乳房炎的病例數（乳區數量）除以發生乳房炎的總病例數（乳區數量），希望控制在10%以下。
新產牛發病率：在產後30天以內發生乳房炎的乳區數除以一段時間範圍內（可能一年）新產牛總的乳區數。
用藥量：指我們在治療的時候用的治療藥物的數量，也就是多少頭份的劑量除以總的病例數，乘以100%。希望控制在5以下。
臨床乳房炎的病原特點
採樣：
1級和2級可以先採集奶樣、記錄信息，送檢。如檢測結果可在24小時內（取決於檢測方法）得出，可等待奶樣實驗室檢測結果。3級的乳房炎首先要進行治療，注意患牛可能發生的敗血症或內毒素血癥。採樣的過程，首先清潔乳頭、消毒、擠奶、採樣、標記、送樣、等待結果。
臨床型乳房炎的治療
抗菌療法治療原則：奶樣細菌培養、藥敏試驗、儘早診斷、治療、藥物動力學有效藥物、劑量足、療程短。藥物篩選中特別注意棄奶期，是決定乳房炎經濟損失的關鍵因素。
達明·阿查德（Damien Achard）
法國詩華反芻事業部全球技術經理
獸醫博士，加拿大獸醫學會註冊會員，加拿大魁北克大動物內科住院醫生，法國肉牛和奶牛執業獸醫。
2010-2014年，達明先生在加拿大魁北克任住院醫生
2014年-2015年，就職於加拿大先馬士公司，負責體外受精項目。
2016年1月加入詩華，負責全球化藥產品。
專業領域：獸醫臨床，包括乳房炎、呼吸道病、新生犢牛腹瀉、疾病診斷、胃腸道寄生蟲病、藥理以及抗感染等。
乳房炎是造成奶牛經濟損失最主要的疾病，乳房炎的管理需要執行完美的SOP以及持續的數據監測和分析，包括正確的診斷以及合理的治療。我們需要特別關注腸桿菌引起的乳房炎。腸桿菌引起乳房炎會造成奶牛乳房腫脹、乳汁異常，而且對產量影響很大。
關注腸桿菌性乳房炎
革蘭氏陰性細菌是引起乳房炎的主要病原，大部分此類病原是腸桿菌。在管理良好的牧場，大罐奶體細胞數低的牛群，25%的牛患有腸桿菌引起的臨床乳房炎（大腸桿菌、克雷伯菌和腸桿菌）。腸桿菌性乳房炎感染常常與環境問題，較差的衛生管理相關，比如臥床上的墊料很容易滋生大腸桿菌和克雷伯菌從而造成奶牛乳腺感染。大腸桿菌引起的乳房炎大部分發生在泌乳早期或者產犢之後不久，對於後期造成的產量下降的影響非常嚴重。
抗生素治療腸桿菌性乳房炎的建議
我們需要注意大腸桿菌複製非常快速，每20分鐘複製一次，毒素釋放的數量和細菌繁殖的數量一致。它在臨床上引起的症狀也非常嚴重。在這種情況下，治療的目標是限制細菌數量以及總毒素的釋放。所以，一旦發現乳房炎需要儘快治療。我們研究發現對於大腸桿菌性乳房炎給予足夠的抗生素之後治癒率也會增加。對於腸桿菌類乳房炎，最有效的藥物一般會選擇第三代或者第四代頭孢，比如馬波沙星。牧康欣是一款高質量的馬波沙星產品，臨床效力、安全性及短棄奶期均得到了充分的證實。
牛人交流
Q&A牛人大咖分享交流
譚守剛
河北三河鑫隆牧場
獸醫主管
使用馬波沙星治療乳房炎操作方便 節約時間
我們牧場月度乳房炎發病率在3%左右，主要治療方法是乳注，目前不足的地方主要有：首先，治療時間方面，比如說早班下廳的牛需要到中班或者晚班才能進行乳區治療。其次，治療過程中有可能造成二次感染，比如操作不當、消毒不徹底都有可能造成二次感染。第三，小奶廳工作壓力比較大。
2019年6月份我們牧場開始使用馬波沙星治療乳房炎，與之前對比有以下幾點改善：1、使用馬波沙星能第一時間介入治療，治療時間控制的比較好。2、操作比較方便，下廳直接肌肉注射就可以了。3、能更科學合理地安排獸醫工作，打完針之後不用去奶廳操作，節約了很多時間。
雷 明
原生態牧業克東瑞信達牧場
場長助理
原生態牧業克東瑞信達牧場奶牛存欄10500頭，泌乳牛6600頭，從去年12月份開始與法國詩華合作，使用牧康欣產品治療乳房炎。結合牧場實際情況分享牧康欣情況。
從治療時效上和獸醫現場操作上方便快捷：牧康欣是通過肌肉注射治療乳房炎的，與傳統乳房注入藥物相比，從治療時效上或者現場獸醫操作上是比較方便的。通過牧場做的相關實驗數據，同樣一級的乳房炎，用牧康欣和肌肉注射和同類乳注乳房炎藥進行對比。從試驗數據結果乳房炎治癒率看，牧康欣組治癒率達到了78.26%，要優於乳注73.91%治癒率。從成本上來看，監測從發病一直到治癒之後總的療程，加上棄奶。牧康欣治癒率比進口的乳注藥減少2.67天棄奶期。雖然治療成本上牧康欣高於進口的乳注藥，但從棄奶期縮短來看，最後每頭牛可以減少337元的治療費用。綜上所述牧康欣優於進口的乳注藥，從治療效果和綜合成本來看優於同類產品。
馮軍科
法國詩華 反芻事業部負責人
持續思考“如何降低臨床乳房炎損失”非常必要
法國詩華是一家全球性的獸醫服務及動物保健公司，全球排名第五，是動保領域前十強中發展最快的公司。奶牛業務是法國詩華的第三大業務單元，2018年，詩華開始在中國發展奶牛業務，建立反芻動物事業部，目前在奶牛方面有五個產品，可以為牧場提供乳房炎治療、新產牛保健、環境清潔與消毒以及繁育等全方位的解決方案。
本期大講堂主要話題是“專注奶牛乳房炎的治療”。乳房炎是奶牛最嚴重的疾病之一,對於牧場來說，不管乳房炎預防措施做的如何到位，乳房炎都會在奶牛場發生，從而引起巨大的損失。這些損失都是綜合的，包括棄奶、藥費、人工成本等損失。同時這些損失不是固定的，在不同的牧場由於管理方式不同，損失表現形式和比例千差萬別。所以，乳房炎發生後所採取的措施以及治療策略，對後期的損失影響巨大。因此，對牧場來說，持續的思考“如何降低臨床乳房炎損失”是非常必要的。希望大家能在今天的大講堂中有所收穫。
廣州市奶牛研究所
企業風采
法國詩華動物保健公司是一家全球性的獸醫及動物保健公司，是動物保健領域前十強中發展最快的公司。我們專注於化藥和生物這兩大領域，擁有專業的團隊，主要致力於寵物、家畜、生豬及家禽所使用的醫藥產品和相關疫苗的研發、生產及銷售。
我們在全球50多個國家設有分支機構，有12家研發中心，25處生產廠址，和5000多名僱員。
法國詩華，始終堅持技術研發，以為不斷增加的人口提供食物來源，與人畜共患病作鬥爭為己任，不斷提升人與動物這一基本關係鏈的效益價值。企業堅信不斷探索促進人類健康的新途徑，其意義必將超越動物保健本身，在今後，詩華願與一起：“護佑健康，與您同行”。
