20公分大肌瘤,切除子宮是唯一的選擇嗎?

香港的sarah在8年前檢查出子宮肌瘤,當時子宮肌瘤就有10公分,醫生們紛紛建議她切除子宮,但她堅決捍衛子宮,拒絕了醫生的建議。

20公分大肌瘤,切除子宮是唯一的選擇嗎?

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近兩年,經量增多的症狀加重,嚴重時已經出現重度失血性貧血,而子宮肌瘤長到了20公分。基本所有的醫生都告訴她:”切除子宮是你唯一的選擇!“

切除子宮真的是sarah唯一的選擇了嗎?

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子宮肌瘤是常見的良性婦科腫瘤,由平滑肌及結締組織組成,依賴激素生長。據相關數據統計,30歲以上婦女約20%有子宮肌瘤。子宮肌瘤的治療方法有期待觀察、藥物治療、手術治療幾種,目前以手術治療為主,手術治療傳統的以經腹、經陰道子宮切除或者肌瘤切除為主,微創手術切除子宮或者肌瘤以腹腔鏡、宮腔鏡為代表。


20公分大肌瘤,切除子宮是唯一的選擇嗎?


子宮切除術是切除子宮體部和(或)子宮頸,保留一側或雙側附件,也可一併切除雙側卵巢,主要有經腹部切除,經陰道切除以及腹腔鏡切除。雖然切除子宮能夠一勞永逸,但是切除子宮後,卻可能出現精神抑鬱、更年期提前、性功能減退、卵巢功能減退等諸多問題。據HERS基金會一項始於1991年研究報道!切除子宮的危害包括:

79.6%的女人“損失性慾”

79.6%的女人墮入“深度疲憊”

79.1%的女人易發作“特性改動”

78.2%的女人“損失生機”

72.1%的女人“損失短期回憶”

70.0%的女人“損失交際才幹”

65.8%的女人“骨骼關節痛苦”

49.5%的女人“不能堅持從前的作業”

39.0%的女人“失掉母性感”

33.1%的女人“不能保持家庭勞作”

……

所以,對於大部分女性來說,切除子宮顯然並不是一個很好的子宮肌瘤治療選擇,而應該是最後迫不得已的選擇,尤其是像sarah這樣具有強烈保宮願望的女性。

子宮肌瘤剔除術是切開子宮,將肌瘤從假包膜中剔除,然後縫合子宮。這種手術方式保留了子宮,保留了子宮的孕育功能。粘膜下肌瘤0型和1型可以宮腔鏡剔除。

腹腔鏡手術是目前廣泛流行的一種微創手術方法,它是通過在腹部做3~4個小切口,每個切口長約0.5-1.5釐米,藉助特殊的攝像系統(相當於能夠進入腹腔深處的眼睛)和一套特殊器械(相當於能夠通過小孔進入腹腔的醫生手指)來完成手術。漿膜下子宮肌瘤、闊韌帶肌瘤、部分肌壁間肌瘤;單個肌瘤≤10cm,多發肌瘤者≤8cm;肌瘤個數不多於4個;子宮大小不超4個月孕大小,可考慮腹腔鏡手術。

宮腔鏡是利用鏡體的前部進入宮腔,是一種侵入性的診斷性檢查操作技術,可以在局部麻醉或靜脈麻醉下進行。適合子宮帶蒂的粘膜下肌瘤,且小於7釐米。

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子宮動脈栓塞治療是血管介入治療技術的一種。在醫學影像設備的引導下通過導管等器材,經皮穿刺,把導管插入髂內動脈前幹或子宮動脈進行栓塞,阻斷肌瘤的血供,“餓死”肌瘤,達到治療的目的。但由於併發症較多,目前臨床不作為主要推薦治療方式。

20公分大肌瘤,切除子宮是唯一的選擇嗎?

子宮肌瘤的治療,還有一種不開刀、不流血、不消毒、不麻醉的治療方式——聚焦超聲手術治療。

20公分大肌瘤,切除子宮是唯一的選擇嗎?

聚焦超聲手術治療是利用超聲波通過人體組織、聚焦在特定靶區,能量聚集到足夠的強度,使焦點區域達到瞬間高溫(60℃-100℃),破壞靶區組織,在組織病理學上表現為凝固性壞死,直接殺滅腫瘤細胞。壞死組織可逐漸被吸收或纖維化,使子宮肌瘤萎縮變小,從而達到減輕或緩解由子宮肌瘤引起的相應症狀的目的。治療子宮肌瘤有如下優勢:

1、不開刀、不穿刺、不流血、痛苦小;

2、保留子宮,不傷及子宮正常組織;

3、不影響女性正常內分泌功能;

4、治療時間短、術後恢復快;

5、不需要麻醉;

6、多發性、複發性子宮肌瘤可重複治療;

7、避孕時間短,大多治療後3-6個月可以備孕。

治療時,患者不用消毒,不用麻醉,不用流血,在鎮靜鎮痛下趴在治療床上就可以接受高強度聚焦超聲手術,並且在治療過程中還可以和醫生互動,反饋術中感受,或者聽音樂、看電視劇。術後,患者的肚皮上也不會留下疤痕,還能自行走出治療室。

20公分大肌瘤,切除子宮是唯一的選擇嗎?

sarah也正是在網上尋找子宮肌瘤治療方法的過程中,發現高強度聚焦超聲治療並且選擇這種治療方式,才不開刀、不流血的解決了子宮肌瘤帶來的困擾。


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