二甲雙胍是一類改善2型糖尿病患者糖耐量狀況的口服降糖藥，其作用機制獨特，不能刺激胰島素分泌，而是作用於糖代謝的過程，通過降低肝糖原異生作用，減少小腸吸收葡萄糖，增加外周組織攝取和利用葡萄糖而改善胰島素的敏感性，不僅能降低基礎血糖，還能降低餐後血糖，是治療2型糖尿病的首選和全程藥物。此外，二甲雙胍還是聯合用藥中的基礎藥物，單藥治療療效不佳的患者，可與其他口服降糖藥聯合，從而提高血糖達標率，還可與胰島素聯合，進一步降低糖化血紅蛋白，並可減少胰島素用量，降低低血糖和體重增加等不良反應的風險。
二甲雙胍還可減輕體重、改善血脂、抑制血小板聚集、抗凝、改善血管內皮功能、改善非酒精性脂肪肝，具有明確的心血管保護作用，可降低糖尿病大血管併發症的發生率和死亡率。二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，單獨使用不增加低血糖的風險，胃腸道反應多為一過性，不會導致肝腎損害，長期使用不增加乳酸酸中毒的風險，因此，如果沒有禁忌症或不耐受等情況，二甲雙胍應該一直保留在2型糖尿病患者的治療方案中。
大家要知道，目前臨床上使用的二甲雙胍主要有原研藥和仿製藥，原研藥是以特定名稱或商標出售的並受專利保護的藥品，在專利保護期內其他藥品企業未經許可不得生產銷售，原研藥專利到期後，其他生產商生產仿製出的相同藥品即為仿製藥，原研藥經歷了完整的臨床試驗，經過嚴格的測試和評估，因此在療效和安全性等方面要優於仿製藥，二甲雙胍原研藥通常為進口品牌，而仿製藥通常為國產品牌，國產品牌的二甲雙胍應該如何選擇？這是一位網友的問題，今天孫藥師為大家詳細說明：
- 知名品牌：目前臨床上使用的國產品牌的二甲雙胍不下幾十種，建議大家優先選擇知名品牌的二甲雙胍，儘量不選擇小品牌的二甲雙胍，當然，不是說小品牌的藥品就不好，絕大多數上市銷售的藥品，質量和療效都是有保障的，但是我們在日常調劑工作中偶爾也遇到過小品牌的藥品出現質量問題，比如松片、裂片、包裝上忘記打印生產日期、有效期等等，而知名品牌的藥品很少出現這種質量問題或者低級錯誤。
- 一致性評價：一致性評價是檢驗仿製藥與原研藥在質量和療效方面是否一致的評審活動，仿製藥通常以原研藥作為參比，進行生物等效性試驗，並將試驗比對結果上報國家藥監部門進行審查評估，如果最終通過一致性評價，表明該藥品與原研藥在質量和療效上沒有差別，可以替代使用，目前有不少國產品牌的二甲雙胍已經通過一致性評價，這樣的藥品在外包裝上會印有“仿製藥一致性評價”的標誌，這些品牌的二甲雙胍在質量和療效上都是有保障的，可以優先選擇。
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